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    盡管弦樂(lè)課教學(xué)是公認(rèn)的不適合線上課的領(lǐng)域之一,一些富有經(jīng)驗(yàn)的弦樂(lè)老師仍然在實(shí)踐中總結(jié)出提高線上課成效的系列方法。德國(guó)小提琴家斯文·斯圖克在長(zhǎng)達(dá)兩年的遠(yuǎn)程授課中,從設(shè)備需求到上課流程,歸納出一套行之有效的方法。


    上課前做好三點(diǎn)準(zhǔn)備


    作為活躍于世界舞臺(tái)上的德國(guó)小提琴家,斯圖克師從小提琴家平夏斯·祖克曼和維克多·特列季亞科夫,是路易斯·亨麗埃特國(guó)際小提琴比賽的金獎(jiǎng)獲得者,也是索菲·夏洛特女王國(guó)際小提琴比賽的第一名。他有著豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),其多名學(xué)生考入國(guó)際頂尖音樂(lè)學(xué)院。

    斯圖克介紹,線上課的設(shè)備準(zhǔn)備涉及師生雙方。首先,高速、穩(wěn)定的互聯(lián)網(wǎng)是在線課的基礎(chǔ);運(yùn)轉(zhuǎn)良好的授課平臺(tái),比如在線會(huì)議室,是線上課的載體。第二,清晰度較好的攝像頭可以拍攝到教師和學(xué)生的肢體動(dòng)作,尤其是上半身。第三,也是非常關(guān)鍵的一點(diǎn),收聲良好的麥克風(fēng)——目前大多數(shù)電腦的內(nèi)置麥克風(fēng)主要作用是錄制人聲,當(dāng)其被用作收錄小提琴的高音或低音時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)失真等問(wèn)題,因此,最好配置適宜錄制器樂(lè)的麥克風(fēng)。另一個(gè)增強(qiáng)上課效果的方式是配置外接音響,音響的位置可自行設(shè)置,可以比電腦中的內(nèi)置音響更接近學(xué)生。這樣,即使在演奏中,學(xué)生也可以及時(shí)、清晰地聽(tīng)到教師發(fā)出的“這里停一下”的聲音指令。


    需要良好的溝通技巧


    疫情期間,斯圖克從美國(guó)紐約回到德國(guó)繼續(xù)線上教學(xué),他的學(xué)生遍及歐洲、北美洲和亞洲。洲際在線課存在很多特殊的困難。一方面,語(yǔ)言是一大問(wèn)題,學(xué)生的年齡以及生活環(huán)境都會(huì)令其身處不同語(yǔ)境。解決這一困難,需要教師能夠準(zhǔn)確、清晰表達(dá)教學(xué)意圖。另一方面,時(shí)區(qū)不同,授課時(shí)間應(yīng)盡量安排在學(xué)生們易于集中注意力的時(shí)段,如避免過(guò)早或過(guò)晚,也要考慮到學(xué)生所處的生活環(huán)境如節(jié)假日等,及學(xué)生的作息規(guī)律。

    由于遠(yuǎn)距離在線課中,老師與學(xué)生分處不同空間,樹(shù)立良好的心態(tài)是有效教學(xué)的重要保障。老師不但需要找到最佳的鏡頭角度為學(xué)生展示左右手技巧等,以彌補(bǔ)遠(yuǎn)距離教學(xué)的缺陷,也需要具備解釋、演示復(fù)雜技術(shù)的溝通技巧。

    斯圖克的一位中國(guó)學(xué)生怡霏雖然只有10歲,但在疫情這幾年,已具備了不少線上學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)。怡霏表示:“線上課程有不少優(yōu)點(diǎn),比如,可以節(jié)約路途花費(fèi)的時(shí)間,還可以和更多優(yōu)秀的老師上課。”至于線上課的困難,怡霏說(shuō),“網(wǎng)絡(luò)不好的時(shí)候會(huì)聽(tīng)不清老師上課的內(nèi)容,不容易看到細(xì)節(jié)。”她的應(yīng)對(duì)方法是:課前調(diào)試好設(shè)備,家里的網(wǎng)絡(luò)不行就連接手機(jī)5G網(wǎng)絡(luò),還可以看回放復(fù)習(xí)。她認(rèn)為,“線上課和線下課對(duì)我來(lái)說(shuō)區(qū)別并沒(méi)有那么大,只要注意力集中,一樣可以很好地學(xué)習(xí)。線上課對(duì)我來(lái)說(shuō),因?yàn)槭窃诩依铮瑢W(xué)習(xí)狀態(tài)更松弛。”


    在線授課需要更多耐力


    增強(qiáng)在線課效果的另一條件是教師精神層面的耐力——在線教學(xué)需要更持久的專注度,教師需要花費(fèi)更多精力,有更敏銳的洞察力,及時(shí)糾錯(cuò)、干預(yù)以維護(hù)師生間的有效互動(dòng)。

    斯圖克分析,每一位學(xué)生都有自己的特點(diǎn),對(duì)于初學(xué)者,詳細(xì)的量身定制大綱是有效授課的關(guān)鍵。學(xué)生對(duì)具體的練習(xí)目標(biāo)理解得越透徹,就越愿意聽(tīng)從老師的指導(dǎo)。在經(jīng)過(guò)周詳?shù)臋z查與判斷后,就可以為學(xué)生量身定制包括特殊練習(xí)、音階和練習(xí)曲在內(nèi)的學(xué)習(xí)計(jì)劃。

    每一個(gè)學(xué)生都有各自的學(xué)習(xí)曲線,解決問(wèn)題并不存在惟一路徑。不論是技巧性樂(lè)曲或奏鳴曲,最重要的是理解正確的練習(xí)方法。教師需要根據(jù)不同學(xué)生的程度和理解能力教授這些方法,比如,按步驟分解展示技巧難點(diǎn);要分析出問(wèn)題的出處,比如來(lái)自錯(cuò)誤的理解、錯(cuò)誤的操作或其他阻礙學(xué)生成功的關(guān)鍵因素。

    “如果是音樂(lè)理解上的問(wèn)題,與學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)對(duì)話往往可以達(dá)到不錯(cuò)的效果,比如針對(duì)性的提問(wèn),可以幫助學(xué)生理解復(fù)雜的曲式結(jié)構(gòu),老師要引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。”斯圖克分析,從不同類型、不同水平、不同地域的學(xué)生在線上學(xué)習(xí)的收獲來(lái)看,在線器樂(lè)教學(xué)已逐漸成為音樂(lè)教育不可或缺的一部分,如何最大限度地發(fā)揮線上授課的優(yōu)勢(shì)是弦樂(lè)教師們需要共同探索的。


    - THE END -

    “星標(biāo)”音樂(lè)周報(bào)微信公眾號(hào)
    不錯(cuò)過(guò)每條推送


    者:李君娜 沃佳

    “未來(lái)的音樂(lè)演藝形態(tài),究竟會(huì)是什么樣子?我好像有點(diǎn)看到了,又好像有點(diǎn)‘盲人摸象’。”前不久,觀眾李悅宜在上海音樂(lè)廳看完“漫歌行——跨時(shí)空AI音樂(lè)敘事”時(shí),告訴同行的伙伴。

    “漫歌行——跨時(shí)空AI音樂(lè)敘事”是上海音樂(lè)廳首屆“數(shù)字繆斯——2024音樂(lè)科技融創(chuàng)節(jié)”的一個(gè)演出劇目。這場(chǎng)歷時(shí)2個(gè)月的融創(chuàng)節(jié),顧名思義,是科技界與音樂(lè)界的跨領(lǐng)域融合,呈現(xiàn)了原創(chuàng)作品、工作坊、展覽等,探索了未來(lái)音樂(lè)演藝的新形態(tài)。

    針對(duì)這次融創(chuàng)節(jié)引進(jìn)的作品,有觀眾評(píng)論,“這是人們期待的21世紀(jì)音樂(lè)演出應(yīng)該有的樣子。就算是古典音樂(lè),或者傳統(tǒng)音樂(lè),都有了全新的張力,是鮮活的,不再屬于過(guò)去,而是代表當(dāng)下。”

    在獲得叫好聲的同時(shí),這些不同傳統(tǒng)音樂(lè)演出形態(tài)的劇目也引發(fā)新的思考:讓科技手段融入音樂(lè)演出,是否意味著對(duì)傳統(tǒng)音樂(lè)的沖擊?音樂(lè)如何在數(shù)字化生產(chǎn)中被“量化”?當(dāng)下,我們又需要怎樣的音樂(lè)?

    音樂(lè)能否被“量化”?

    音樂(lè)是人對(duì)聲音信號(hào)的精準(zhǔn)控制。傳統(tǒng)的音樂(lè)創(chuàng)作中,作曲家負(fù)責(zé)控制聲音;而數(shù)字音樂(lè)的誕生,意味著人工智能奪走了主動(dòng)權(quán),以精密復(fù)雜的計(jì)算代替了直覺(jué)性的人工作曲。

    音樂(lè)究竟是作曲家的感性產(chǎn)物,還是物理和數(shù)學(xué)的最佳計(jì)量結(jié)果?作曲家、上海市音樂(lè)聲學(xué)藝術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任于陽(yáng)認(rèn)為,“人類對(duì)于聲學(xué)原理的探索,從古至今沒(méi)有停止過(guò)。自從人們發(fā)現(xiàn)一些材料可以用于發(fā)聲和制造樂(lè)器,便開(kāi)始研究如何統(tǒng)一樂(lè)器制造的標(biāo)準(zhǔn)。”尤其在中國(guó)古代,音樂(lè)往往需要多人配合,在神圣的儀式上一同演奏。因此,多種樂(lè)器之間必須保證音律統(tǒng)一,以便達(dá)到聽(tīng)覺(jué)上的和諧。“這涉及一套精密的計(jì)算方法。”

    “計(jì)算音樂(lè)”并非AI技術(shù)下的全新產(chǎn)物。于陽(yáng)說(shuō),“幾百年前,莫扎特已經(jīng)在用計(jì)算的方式寫(xiě)音樂(lè)了。”莫扎特一生都保持著對(duì)音樂(lè)、計(jì)算和代數(shù)的激情。18世紀(jì)的數(shù)學(xué)主張“絕對(duì)和諧”。莫扎特通過(guò)精密的計(jì)算,嚴(yán)格控制起音、句尾音以及樂(lè)句之間的呼應(yīng),用和聲語(yǔ)言營(yíng)造了音樂(lè)上的和諧,契合于當(dāng)時(shí)古典主義的音樂(lè)審美。

    隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)興起,“計(jì)算音樂(lè)”的嘗試進(jìn)一步更新。于陽(yáng)說(shuō),“1957年,伊利諾伊大學(xué)的兩位教授用學(xué)校的超級(jí)計(jì)算機(jī)Illiac編寫(xiě)了《伊利亞克組曲》。它的算法中包含非常復(fù)雜的模型。”《伊利亞克組曲》是人類歷史上第一首完全由計(jì)算機(jī)“作曲”的小提琴四重奏,可謂數(shù)字音樂(lè)和AI音樂(lè)的鼻祖。

    無(wú)論古今中外,作曲家都曾試圖通過(guò)數(shù)學(xué)計(jì)算,制造出各自時(shí)代下更入耳,或更符合自身觀念的音樂(lè)作品。

    AI能否代替人類作曲家?

    AI出現(xiàn),是否意味著藝術(shù)家會(huì)因此丟掉飯碗?

    鏡頭拉回到今年3月的一個(gè)下午,上海音樂(lè)廳音樂(lè)立方座無(wú)虛席,現(xiàn)場(chǎng)觀眾一起見(jiàn)證一場(chǎng)特別的才藝比拼。當(dāng)天,“音樂(lè)黑科技:AI大戰(zhàn)人類作曲家,誰(shuí)才是真正的音樂(lè)之神?”音樂(lè)人工智能創(chuàng)意互動(dòng)工作坊舉行。青年作曲家、鋼琴演奏家朱序芝和音頻算法工程師高月潔,時(shí)不時(shí)進(jìn)行“高手”對(duì)決,交錯(cuò)的鋼琴旋律不時(shí)響起。

    不同的是,朱序芝的面前是一架鋼琴,他即興作曲,旋律在鋼琴上即時(shí)傾瀉而出。看上去更氣定神閑的高月潔的面前,是一臺(tái)電腦。她操作系統(tǒng)AI作曲,和演奏家朱序芝進(jìn)行了一場(chǎng)“AI vs人類作曲家”的作曲PK大戰(zhàn)。

    現(xiàn)場(chǎng)觀眾即興提供的圖片、文字、音符等內(nèi)容被“投喂”給AI進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)作曲創(chuàng)作。AI作曲快速生成相關(guān)旋律,這給現(xiàn)場(chǎng)觀眾帶來(lái)不小震撼。

    上海音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)工程系副教授陳世哲回憶,“最早在2016年看到李世石被AlphaGo打敗的時(shí)候,我們已經(jīng)在提高危機(jī)感了。這兩年來(lái),我們系的大一學(xué)生會(huì)上一門(mén)課,這門(mén)課上完,所有學(xué)生都很恨我。因?yàn)樗麄兘?jīng)過(guò)艱苦的藝考,考到上音,第一堂課我就告訴他們,他們可以換專業(yè)了。”

    陳世哲并非嚇唬學(xué)生,而是真正感受到了音樂(lè)行業(yè)近年來(lái)遭受的沖擊。早在2000年左右,陳世哲便開(kāi)始嘗試AI作曲。那時(shí)的AI需要先由人工教學(xué),再在此基礎(chǔ)上創(chuàng)作音樂(lè)。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),放出來(lái)的作品還需要經(jīng)過(guò)人的二次加工。“當(dāng)時(shí)AI只能生成到樂(lè)譜層面,音樂(lè)廳演奏層面的東西是生成不了的,包括音箱混音、聲音處理。所以那時(shí)候危機(jī)感沒(méi)那么強(qiáng),那時(shí)候AI挺水的。”

    僅僅20年后,AI音樂(lè)制作軟件SUNO就能生成細(xì)節(jié)豐富的音頻。陳世哲觀察到,不少音樂(lè)制作公司開(kāi)始縮招,然而,高校的反應(yīng)速度卻落后于產(chǎn)業(yè)和企業(yè)。如今,AI音樂(lè)甚至可能影響從業(yè)者審視音樂(lè)的標(biāo)準(zhǔn)。陳世哲說(shuō):“今年開(kāi)教研會(huì)提出一個(gè)議題,今年有學(xué)生如果交上來(lái)AI的作品怎么打分?最終的結(jié)果是,請(qǐng)大家自己聲明自己用了什么AI工具,靠自覺(jué)。”

    陳世哲認(rèn)為,在音樂(lè)行業(yè)發(fā)生的劇變,也同樣適用于表演專業(yè)。“舞臺(tái)為什么存在?因?yàn)槿祟愑袎?mèng)想,實(shí)現(xiàn)不了就會(huì)做夢(mèng),會(huì)有舞臺(tái)。”可是,如果虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)發(fā)展成熟,如果我們的舞臺(tái)全部變成眼鏡里的虛擬世界,我們?yōu)楹芜€要選擇舞臺(tái)?陳世哲說(shuō),“我們下一代受眾很可能不愿意在劇場(chǎng)里看到一個(gè)表演者在那里表演。比如我看《羅密歐與朱麗葉》,為什么我自己不能扮演羅密歐?”為了應(yīng)對(duì)“虛擬現(xiàn)實(shí)”的未來(lái),陳世哲組織學(xué)生把傳統(tǒng)藝術(shù)形式搬入VR眼鏡。“這是我們應(yīng)對(duì)現(xiàn)在行業(yè)變化所做的小小努力。”

    “打”不過(guò)AI怎么辦?

    上海民族樂(lè)團(tuán)嗩吶演奏家、創(chuàng)作策劃部主任胡晨韻也遇到同樣的挑戰(zhàn),他以另一種方式回應(yīng)了AI音樂(lè)的興起。在結(jié)束不久的上海之春國(guó)際音樂(lè)節(jié)上,來(lái)自民族樂(lè)團(tuán)的音樂(lè)家們攜手演奏了一系列由AI創(chuàng)作的曲目。通過(guò)這樣一場(chǎng)融合了傳統(tǒng)和科技、民族與世界的盛會(huì),胡晨韻呈現(xiàn)了以“量化”方式創(chuàng)作音樂(lè)的可能性。

    胡晨韻回憶,“之前有朋友問(wèn)我,你覺(jué)得AI淘汰音樂(lè)家需要多長(zhǎng)時(shí)間?當(dāng)時(shí),我信心滿滿地跟他說(shuō),音樂(lè)家不太容易被AI淘汰,為什么?因?yàn)橐魳?lè)最有魅力之處不是‘被量化’,而是‘不能被量化’。”

    在當(dāng)時(shí)的胡晨韻看來(lái),無(wú)論是西方音樂(lè)還是中國(guó)音樂(lè),都有一個(gè)類似于“氣口”的停頓。在真實(shí)的演奏中,觀眾會(huì)停下自己的呼吸,跟著演奏家一起等待下一個(gè)音符出現(xiàn),這是整齊劃一的AI音樂(lè)無(wú)法做到的。然而,胡晨韻很快注意到,一些音樂(lè)生成軟件陸續(xù)登場(chǎng)。

    胡晨韻說(shuō),“很多人在恐懼誰(shuí)是下一個(gè)被淘汰的職業(yè)?我們不妨換一個(gè)角度去想。有朋自遠(yuǎn)方來(lái),我們什么都不說(shuō),先來(lái)一個(gè)面向‘未來(lái)’的擁抱。”產(chǎn)生這樣的想法后,胡晨韻開(kāi)始探索,中國(guó)的樂(lè)器音色可以與AI產(chǎn)生怎樣的化學(xué)反應(yīng)?

    在等待結(jié)果的過(guò)程中,不少演奏家向胡晨韻表達(dá)了擔(dān)憂。“他們問(wèn),計(jì)算機(jī)了解中國(guó)音樂(lè)嗎?搞出來(lái)不會(huì)稀奇古怪吧。事實(shí)證明,AI音樂(lè)的可聽(tīng)性還蠻強(qiáng)的。”胡晨韻接下來(lái)想要嘗試,電子、搖滾等富有時(shí)代精神的曲風(fēng),是否可能融合到嗩吶這件樂(lè)器里。

    也許,《伊利亞克組曲》以來(lái)一系列“數(shù)字音樂(lè)”背后,并非“AI大戰(zhàn)人工作曲家”的尖銳矛盾,而是“AI融入人工作曲”的有力嘗試。既然AI隨手可得,對(duì)所有人敞開(kāi),那么,與其畏懼工具,不如用好工具。陳世哲說(shuō),“AI來(lái)了,打不過(guò)怎么辦?打不過(guò)就加入。我們可以利用技術(shù),讓所有人都感受到音樂(lè)的美好。”

    21世紀(jì)需要怎樣的音樂(lè)?

    AI音樂(lè)進(jìn)入人們的視野,對(duì)音樂(lè)的“計(jì)算”讓聲音更“可控”,對(duì)“量化”音樂(lè)的分析也進(jìn)入了更精細(xì)化的階段。在被數(shù)字包裹的音樂(lè)中,是否還有人類情感的一席之地?

    “漫歌行——跨時(shí)空AI音樂(lè)敘事”上,評(píng)彈名家高博文和AI“機(jī)械臂”歌手艾莉合作,帶來(lái)一場(chǎng)奇妙碰撞的音樂(lè)之旅。其中,“機(jī)械臂”歌手艾莉現(xiàn)場(chǎng)“演繹”《蘇醒》《回頭皆幻景》《繁華如煙》《重逢如是》《涅槃》《重逢》等多首曲目。盡管這里的機(jī)械臂已經(jīng)被“擬人化”,但依然不改機(jī)器演唱的本質(zhì)。

    同濟(jì)大學(xué)設(shè)計(jì)創(chuàng)意學(xué)院機(jī)械臂實(shí)驗(yàn)室主任鄭康奕提出憂慮,AI音樂(lè)會(huì)讓人類世界陷入扁平化,會(huì)抹除音樂(lè)的細(xì)節(jié)。盡管AI音樂(lè)大大提升了音樂(lè)制作的效率,但“效率”未必是人類終極的追求。

    鄭康奕認(rèn)為,“人類依舊有情感。我曾經(jīng)在一個(gè)美術(shù)館做過(guò)一個(gè)作品,兩個(gè)機(jī)械臂在培養(yǎng)皿里打點(diǎn)滴,整個(gè)過(guò)程耗費(fèi)8個(gè)小時(shí)。很多人有不同解讀,有一個(gè)工程師說(shuō),它非常好地詮釋了上班摸魚(yú)的狀態(tài),點(diǎn)滴明明可以很快打完,為什么打8個(gè)小時(shí)?”由此,鄭康奕發(fā)現(xiàn),每個(gè)人都生活在自我認(rèn)知的世界中,對(duì)事物有著各異的情緒反應(yīng)。哪怕是數(shù)字音樂(lè),在彈奏過(guò)程也會(huì)帶給人不同的感受。

    面對(duì)新技術(shù)對(duì)古典音樂(lè)的挑戰(zhàn),音樂(lè)科技融創(chuàng)節(jié)的評(píng)審加布里埃爾·普羅科菲耶夫表示,“不管AI發(fā)展到什么程度,最感人的還是來(lái)自自然的聲音。不管技術(shù)如何發(fā)展,有些聲音依舊來(lái)自情感,它不能被復(fù)制,也不能被機(jī)械替代。”

    在21世紀(jì),我們需要什么樣的音樂(lè)?AI又如何拓展音樂(lè)的形式?旅法青年藝術(shù)家陳俊愷想到,“未來(lái)的交響樂(lè),是不是可以有其他設(shè)備或技術(shù)加入其中?也許音樂(lè)不再受限于每一個(gè)樂(lè)器的音域,也許舞臺(tái)的燈光更多樣,也許舞臺(tái)的空間不只是在陸地。我的老師跟我說(shuō),他的一位朋友曾把低頻音箱放在游泳池里,讓游泳者聽(tīng)見(jiàn)水中的振動(dòng)頻率。”在陳俊愷心目中,飛到火星上聆聽(tīng)音樂(lè)會(huì)的未來(lái)圖景值得期待。

    AI可能會(huì)讓音樂(lè)啟蒙更容易普及。不少家長(zhǎng)都曾為孩子購(gòu)置過(guò)樂(lè)器,但音樂(lè)教育往往難以為繼。如果孩子沒(méi)能堅(jiān)持彈鋼琴,直至走向音樂(lè)學(xué)府,鋼琴是否淪為孩子幼年時(shí)期的玩具?

    上海鑼鈸科技創(chuàng)始人兼CEO解路祿想要?jiǎng)?chuàng)造一些產(chǎn)品,讓沒(méi)有任何音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)的人,也能從指尖流淌出音樂(lè)來(lái)。“我們把嗩吶通過(guò)數(shù)字化的形式傳承下來(lái)。至少我孩子聽(tīng)到這個(gè),就知道這不是雙簧管,從而對(duì)民族樂(lè)器的聲音有了認(rèn)知。”解路祿希望把橫在每個(gè)樂(lè)器學(xué)習(xí)者面前一米多高的臺(tái)階,變成一個(gè)小斜坡。“你學(xué)會(huì)演奏了以后,想要演奏得好,還是需要練習(xí)的,只是前期沒(méi)有那么痛苦。”這些看似“反傳統(tǒng)”的音樂(lè)啟蒙,實(shí)則更有效地提升了使用者的音樂(lè)素養(yǎng)。

    “效率形式都在變,但需求本身沒(méi)有變。”縱觀不到100年的計(jì)算機(jī)發(fā)展史,解路祿發(fā)現(xiàn),其實(shí)中國(guó)古代的算盤(pán)和后來(lái)的圖靈計(jì)算機(jī)訴求一致。音樂(lè)也是如此,人類最早在狩獵時(shí)喊口號(hào)、敲擊木棒,后來(lái)將樂(lè)譜刻在竹簡(jiǎn)上,再后來(lái)刻在黑膠、磁帶上,存在iPod里。“對(duì)音樂(lè)的需求沒(méi)有變。我們只要跟隨趨勢(shì),擁抱新技術(shù),依然可以傳承舊的東西。”(李君娜 沃佳)

    來(lái)源: 解放日?qǐng)?bào)

    新聞客戶端 記者 王喆 通訊員 鄭玲娟

    “小傅醫(yī)生,真的太感謝你了,我的手痛減輕了很多。”轄區(qū)張阿姨(化名)特意送來(lái)一面錦旗,感謝為她治療的傅醫(yī)生。經(jīng)了解,張阿姨前段日子趁著假期把家里的衛(wèi)生都搞了一遍,搞完衛(wèi)生后當(dāng)時(shí)右手感覺(jué)就一點(diǎn)點(diǎn)痛,沒(méi)有影響活動(dòng),就沒(méi)放在心上。哪知道就過(guò)了沒(méi)幾天這手?jǐn)Q毛巾都感到困難,稍微重點(diǎn)的東西也拿不了。潮新聞·錢(qián)報(bào)健康小站、杭州市西湖區(qū)雙浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針灸推拿科傅瓊?cè)A醫(yī)師接診后,通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診查體,確診張阿姨患了網(wǎng)球肘。

    圖片由受訪者提供

    “家庭主婦,又不打網(wǎng)球,怎么會(huì)得網(wǎng)球肘呢?”傅瓊?cè)A解釋,因?yàn)殚L(zhǎng)期拖地板、買(mǎi)菜提菜、切菜做菜、抱孩子以及其他需要用前臂和手腕活動(dòng)的家務(wù)活過(guò)多時(shí),就使得肱骨外上髁這個(gè)肌腱的集中附著處受到牽拉和刺激,久而久之出現(xiàn)勞損,引起外上髁周?chē)詿o(wú)菌性炎癥,肌腱退變,引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。網(wǎng)球肘,并不是只有打網(wǎng)球的人才會(huì)得,一些家庭主婦、理發(fā)師、操作電腦者、小提琴手、建筑工人、泥瓦匠等都有可能患上此病。

    網(wǎng)球肘引起的疼痛從輕微開(kāi)始,并逐漸加重,部分患者在用力握拳、伸腕時(shí)可因疼痛而無(wú)法持物。嚴(yán)重者甚至在進(jìn)行擰毛巾、掃地等日常活動(dòng)時(shí)也會(huì)感到困難。

    如何預(yù)防

    網(wǎng)球肘屬于慢性勞損性疾病,是長(zhǎng)時(shí)間肌肉過(guò)勞導(dǎo)致肌腱發(fā)生退行性改變的疾病。想要預(yù)防網(wǎng)球肘,傅瓊?cè)A建議:日常生活中要注意避免長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)伸肘或提重物等,避免長(zhǎng)期維持同一動(dòng)作,佩戴護(hù)肘可以減少肘部的使用;進(jìn)行網(wǎng)球、羽毛球等高強(qiáng)度手肘運(yùn)動(dòng)時(shí),一定要在開(kāi)始前做好熱身活動(dòng)。網(wǎng)球肘一般由于過(guò)度勞累造成,在肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后,大家要及時(shí)按摩放松。此外平時(shí)還需要注意鍛煉自身手臂肌肉,以增強(qiáng)手臂肌肉力量。

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