軍人撫恤優(yōu)待條例
（2004年8月1日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院、中華人民共和國(guó)中央軍事委員會(huì)令第413號(hào)公布 根據(jù)2011年7月29日《國(guó)務(wù)院、中央軍事委員會(huì)關(guān)于修改〈軍人撫恤優(yōu)待條例〉的決定》第一次修訂 根據(jù)2019年3月2日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》第二次修訂 2024年8月5日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院、中華人民共和國(guó)中央軍事委員會(huì)令第788號(hào)第三次修訂）
第一章 總則
第一條 為了保障國(guó)家對(duì)軍人的撫恤優(yōu)待，激勵(lì)軍人保衛(wèi)祖國(guó)、建設(shè)祖國(guó)的獻(xiàn)身精神，加強(qiáng)國(guó)防和軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)，讓軍人成為全社會(huì)尊崇的職業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)防法》、《中華人民共和國(guó)兵役法》、《中華人民共和國(guó)軍人地位和權(quán)益保障法》、《中華人民共和國(guó)退役軍人保障法》等有關(guān)法律，制定本條例。
第二條 本條例所稱撫恤優(yōu)待對(duì)象包括：
（一）軍人；
（二）服現(xiàn)役和退出現(xiàn)役的殘疾軍人；
（三）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；
（四）軍人家屬；
（五）退役軍人。
第三條 軍人撫恤優(yōu)待工作堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)。
軍人撫恤優(yōu)待工作應(yīng)當(dāng)踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，貫徹待遇與貢獻(xiàn)匹配、精神與物質(zhì)并重、關(guān)愛與服務(wù)結(jié)合的原則，分類保障，突出重點(diǎn)，逐步推進(jìn)撫恤優(yōu)待制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，健全撫恤優(yōu)待標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保撫恤優(yōu)待保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、國(guó)防和軍隊(duì)建設(shè)需要相適應(yīng)。
第四條 國(guó)家保障撫恤優(yōu)待對(duì)象享受社會(huì)保障和基本公共服務(wù)等公民普惠待遇，同時(shí)享受相應(yīng)的撫恤優(yōu)待待遇。
在審核撫恤優(yōu)待對(duì)象是否符合享受相應(yīng)社會(huì)保障和基本公共服務(wù)等條件時(shí)，撫恤金、補(bǔ)助金和優(yōu)待金不計(jì)入撫恤優(yōu)待對(duì)象個(gè)人和家庭收入。
第五條 國(guó)務(wù)院退役軍人工作主管部門負(fù)責(zé)全國(guó)的軍人撫恤優(yōu)待工作；縣級(jí)以上地方人民政府退役軍人工作主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的軍人撫恤優(yōu)待工作。
中央和國(guó)家有關(guān)機(jī)關(guān)、中央軍事委員會(huì)有關(guān)部門、地方各級(jí)有關(guān)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好軍人撫恤優(yōu)待工作。
第六條 按照中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分原則，軍人撫恤優(yōu)待所需經(jīng)費(fèi)主要由中央財(cái)政負(fù)擔(dān)，適度加大省級(jí)財(cái)政投入力度，減輕基層財(cái)政壓力。
縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)軍人撫恤優(yōu)待工作經(jīng)費(fèi)予以保障。
中央和地方財(cái)政安排的軍人撫恤優(yōu)待所需經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)，實(shí)施全過程預(yù)算績(jī)效管理，并接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督。
第七條 國(guó)家鼓勵(lì)和引導(dǎo)群團(tuán)組織、企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織、個(gè)人等社會(huì)力量依法通過捐贈(zèng)、設(shè)立基金、志愿服務(wù)等方式為軍人撫恤優(yōu)待工作提供支持和幫助。
全社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)懷、尊重?fù)嵝魞?yōu)待對(duì)象，開展各種形式的擁軍優(yōu)屬活動(dòng)，營(yíng)造愛國(guó)擁軍、尊崇軍人濃厚氛圍。
第八條 國(guó)家推進(jìn)軍人撫恤優(yōu)待工作信息化，加強(qiáng)撫恤優(yōu)待對(duì)象綜合信息平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)部門協(xié)同配合、信息共享，實(shí)現(xiàn)對(duì)撫恤優(yōu)待對(duì)象的精準(zhǔn)識(shí)別，提升軍人撫恤優(yōu)待工作服務(wù)能力和水平。
國(guó)家建立享受定期撫恤補(bǔ)助對(duì)象年度確認(rèn)制度和冒領(lǐng)待遇追責(zé)機(jī)制，確保撫恤優(yōu)待資金準(zhǔn)確發(fā)放。
第九條 對(duì)在軍人撫恤優(yōu)待工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章 軍人死亡撫恤
第十條 烈士遺屬享受烈士褒揚(yáng)金、一次性撫恤金，并可以按照規(guī)定享受定期撫恤金、喪葬補(bǔ)助、一次性特別撫恤金等。
因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬享受一次性撫恤金，并可以按照規(guī)定享受定期撫恤金、喪葬補(bǔ)助、一次性特別撫恤金等。
第十一條 軍人犧牲，符合下列情形之一的，評(píng)定為烈士：
（一）對(duì)敵作戰(zhàn)犧牲，或者對(duì)敵作戰(zhàn)負(fù)傷在醫(yī)療終結(jié)前因傷犧牲的；
（二）因執(zhí)行任務(wù)遭敵人或者犯罪分子殺害，或者被俘、被捕后不屈遭敵人殺害或者被折磨犧牲的；
（三）為搶救和保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)、集體財(cái)產(chǎn)、公民生命財(cái)產(chǎn)或者執(zhí)行反恐怖任務(wù)和處置突發(fā)事件犧牲的；
（四）因執(zhí)行軍事演習(xí)、戰(zhàn)備航行飛行、空降和導(dǎo)彈發(fā)射訓(xùn)練、試航試飛任務(wù)以及參加武器裝備科研試驗(yàn)犧牲的；
（五）在執(zhí)行外交任務(wù)或者國(guó)家派遣的對(duì)外援助、維持國(guó)際和平任務(wù)中犧牲的；
（六）其他犧牲情節(jié)特別突出，堪為楷模的。
軍人在執(zhí)行對(duì)敵作戰(zhàn)、維持國(guó)際和平、邊海防執(zhí)勤或者搶險(xiǎn)救災(zāi)等任務(wù)中失蹤，被宣告死亡的，按照烈士對(duì)待。
評(píng)定烈士，屬于因戰(zhàn)犧牲的，由軍隊(duì)團(tuán)級(jí)以上單位政治工作部門批準(zhǔn)；屬于非因戰(zhàn)犧牲的，由軍隊(duì)軍級(jí)以上單位政治工作部門批準(zhǔn)；屬于本條第一款第六項(xiàng)規(guī)定情形的，由中央軍事委員會(huì)政治工作部批準(zhǔn)。
第十二條 軍人死亡，符合下列情形之一的，確認(rèn)為因公犧牲：
（一）在執(zhí)行任務(wù)中、工作崗位上或者在上下班途中，由于意外事件死亡的；
（二）被認(rèn)定為因戰(zhàn)、因公致殘后因舊傷復(fù)發(fā)死亡的；
（三）因患職業(yè)病死亡的；
（四）在執(zhí)行任務(wù)中或者在工作崗位上因病猝然死亡的；
（五）其他因公死亡的。
軍人在執(zhí)行對(duì)敵作戰(zhàn)、維持國(guó)際和平、邊海防執(zhí)勤或者搶險(xiǎn)救災(zāi)以外的其他任務(wù)中失蹤，被宣告死亡的，按照因公犧牲對(duì)待。
軍人因公犧牲，由軍隊(duì)團(tuán)級(jí)以上單位政治工作部門確認(rèn)；屬于本條第一款第五項(xiàng)規(guī)定情形的，由軍隊(duì)軍級(jí)以上單位政治工作部門確認(rèn)。
第十三條 軍人除本條例第十二條第一款第三項(xiàng)、第四項(xiàng)規(guī)定情形以外，因其他疾病死亡的，確認(rèn)為病故。
軍人非執(zhí)行任務(wù)死亡，或者失蹤被宣告死亡的，按照病故對(duì)待。
軍人病故，由軍隊(duì)團(tuán)級(jí)以上單位政治工作部門確認(rèn)。
第十四條 軍人犧牲被評(píng)定為烈士、確認(rèn)為因公犧牲或者病故后，由軍隊(duì)有關(guān)部門或者單位向烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬戶籍所在地縣級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門發(fā)送《烈士評(píng)定通知書》、《軍人因公犧牲通知書》、《軍人病故通知書》和《軍人因公犧牲證明書》、《軍人病故證明書》。烈士證書的頒發(fā)按照《烈士褒揚(yáng)條例》的規(guī)定執(zhí)行，《軍人因公犧牲證明書》、《軍人病故證明書》由本條規(guī)定的縣級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門發(fā)給因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬。
遺屬均為軍人且無戶籍的，軍人單位所在地作為遺屬戶籍地。
第十五條 烈士褒揚(yáng)金由領(lǐng)取烈士證書的烈士遺屬戶籍所在地縣級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門，按照烈士犧牲時(shí)上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30倍的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給其遺屬。戰(zhàn)時(shí)，參戰(zhàn)犧牲的烈士褒揚(yáng)金標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)提高。
軍人死亡，根據(jù)其死亡性質(zhì)和死亡時(shí)的月基本工資標(biāo)準(zhǔn)，由收到《烈士評(píng)定通知書》、《軍人因公犧牲通知書》、《軍人病故通知書》的縣級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門，按照以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給其遺屬一次性撫恤金：烈士和因公犧牲的，為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍加本人40個(gè)月的基本工資；病故的，為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2倍加本人40個(gè)月的基本工資。月基本工資或者津貼低于少尉軍官基本工資標(biāo)準(zhǔn)的，按照少尉軍官基本工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被追授軍銜的，按照所追授的軍銜等級(jí)以及相應(yīng)待遇級(jí)別確定月基本工資標(biāo)準(zhǔn)。
第十六條 服現(xiàn)役期間獲得功勛榮譽(yù)表彰的軍人被評(píng)定為烈士、確認(rèn)為因公犧牲或者病故的，其遺屬在應(yīng)當(dāng)享受的一次性撫恤金的基礎(chǔ)上，由縣級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門按照下列比例增發(fā)一次性撫恤金：
（一）獲得勛章或者國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)的，增發(fā)40%；
（二）獲得黨中央、國(guó)務(wù)院、中央軍事委員會(huì)單獨(dú)或者聯(lián)合授予榮譽(yù)稱號(hào)的，增發(fā)35%；
（三）立一等戰(zhàn)功、獲得一級(jí)表彰或者獲得中央軍事委員會(huì)授權(quán)的單位授予榮譽(yù)稱號(hào)的，增發(fā)30%；
（四）立二等戰(zhàn)功、一等功或者獲得二級(jí)表彰并經(jīng)批準(zhǔn)的，增發(fā)25%；
（五）立三等戰(zhàn)功或者二等功的，增發(fā)15%；
（六）立四等戰(zhàn)功或者三等功的，增發(fā)5%。
軍人死亡后被追授功勛榮譽(yù)表彰的，比照前款規(guī)定增發(fā)一次性撫恤金。
服現(xiàn)役期間多次獲得功勛榮譽(yù)表彰的烈士、因公犧牲軍人、病故軍人，其遺屬由縣級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門按照其中最高的增發(fā)比例，增發(fā)一次性撫恤金。
第十七條 對(duì)生前作出特殊貢獻(xiàn)的烈士、因公犧牲軍人、病故軍人，除按照本條例規(guī)定發(fā)給其遺屬一次性撫恤金外，軍隊(duì)可以按照有關(guān)規(guī)定發(fā)給其遺屬一次性特別撫恤金。
第十八條 烈士褒揚(yáng)金發(fā)給烈士的父母（撫養(yǎng)人）、配偶、子女；沒有父母（撫養(yǎng)人）、配偶、子女的，發(fā)給未滿18周歲的兄弟姐妹和已滿18周歲但無生活費(fèi)來源且由該軍人生前供養(yǎng)的兄弟姐妹。
一次性撫恤金發(fā)給烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，遺屬的范圍按照前款規(guī)定確定。
第十九條 對(duì)符合下列條件的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，由其戶籍所在地縣級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門依據(jù)其申請(qǐng)，在審核確認(rèn)其符合條件當(dāng)月起發(fā)給定期撫恤金：
（一）父母（撫養(yǎng)人）、配偶無勞動(dòng)能力、無生活費(fèi)來源，或者收入水平低于當(dāng)?shù)鼐用衿骄钏降模?/p>
（二）子女未滿18周歲或者已滿18周歲但因上學(xué)或者殘疾無生活費(fèi)來源的；
（三）兄弟姐妹未滿18周歲或者已滿18周歲但因上學(xué)無生活費(fèi)來源且由該軍人生前供養(yǎng)的。
定期撫恤金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)參照上一年度全國(guó)居民人均可支配收入水平確定，具體標(biāo)準(zhǔn)及其調(diào)整辦法，由國(guó)務(wù)院退役軍人工作主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定。
第二十條 烈士、因公犧牲軍人、病故軍人生前的配偶再婚后繼續(xù)贍養(yǎng)烈士、因公犧牲軍人、病故軍人父母（撫養(yǎng)人），繼續(xù)撫養(yǎng)烈士、因公犧牲軍人、病故軍人生前供養(yǎng)的未滿18周歲或者已滿18周歲但無勞動(dòng)能力且無生活費(fèi)來源的兄弟姐妹的，由其戶籍所在地縣級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門繼續(xù)發(fā)放定期撫恤金。
第二十一條 對(duì)領(lǐng)取定期撫恤金后生活仍有特殊困難的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，縣級(jí)以上地方人民政府可以增發(fā)撫恤金或者采取其他方式予以困難補(bǔ)助。
第二十二條 享受定期撫恤金的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬死亡的，繼續(xù)發(fā)放6個(gè)月其原享受的定期撫恤金，作為喪葬補(bǔ)助。
第二十三條 軍人失蹤被宣告死亡的，在其被評(píng)定為烈士、確認(rèn)為因公犧牲或者病故后，又經(jīng)法定程序撤銷對(duì)其死亡宣告的，由原評(píng)定或者確認(rèn)機(jī)關(guān)取消其烈士、因公犧牲軍人或者病故軍人資格，并由發(fā)證機(jī)關(guān)收回有關(guān)證件，終止其家屬原享受的撫恤待遇。
第三章 軍人殘疾撫恤
第二十四條 殘疾軍人享受殘疾撫恤金，并可以按照規(guī)定享受供養(yǎng)待遇、護(hù)理費(fèi)等。
第二十五條 軍人殘疾，符合下列情形之一的，認(rèn)定為因戰(zhàn)致殘：
（一）對(duì)敵作戰(zhàn)負(fù)傷致殘的；
（二）因執(zhí)行任務(wù)遭敵人或者犯罪分子傷害致殘，或者被俘、被捕后不屈遭敵人傷害或者被折磨致殘的；
（三）為搶救和保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)、集體財(cái)產(chǎn)、公民生命財(cái)產(chǎn)或者執(zhí)行反恐怖任務(wù)和處置突發(fā)事件致殘的；
（四）因執(zhí)行軍事演習(xí)、戰(zhàn)備航行飛行、空降和導(dǎo)彈發(fā)射訓(xùn)練、試航試飛任務(wù)以及參加武器裝備科研試驗(yàn)致殘的；
（五）在執(zhí)行外交任務(wù)或者國(guó)家派遣的對(duì)外援助、維持國(guó)際和平任務(wù)中致殘的；
（六）其他因戰(zhàn)致殘的。
軍人殘疾，符合下列情形之一的，認(rèn)定為因公致殘：
（一）在執(zhí)行任務(wù)中、工作崗位上或者在上下班途中，由于意外事件致殘的；
（二）因患職業(yè)病致殘的；
（三）在執(zhí)行任務(wù)中或者在工作崗位上突發(fā)疾病受傷致殘的；
（四）其他因公致殘的。
義務(wù)兵和初級(jí)軍士除前款第二項(xiàng)、第三項(xiàng)規(guī)定情形以外，因其他疾病導(dǎo)致殘疾的，認(rèn)定為因病致殘。
第二十六條 殘疾的等級(jí)，根據(jù)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度確定，由重到輕分為一級(jí)至十級(jí)。
殘疾等級(jí)的具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院退役軍人工作主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生健康部門和軍隊(duì)有關(guān)部門規(guī)定。
第二十七條 軍人因戰(zhàn)、因公致殘經(jīng)治療傷情穩(wěn)定后，符合評(píng)定殘疾等級(jí)條件的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)評(píng)定殘疾等級(jí)。義務(wù)兵和初級(jí)軍士因病致殘經(jīng)治療病情穩(wěn)定后，符合評(píng)定殘疾等級(jí)條件的，本人（無民事行為能力人或者限制民事行為能力人由其監(jiān)護(hù)人）或者所在單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出申請(qǐng)，在服現(xiàn)役期間評(píng)定殘疾等級(jí)。
因戰(zhàn)、因公致殘，殘疾等級(jí)被評(píng)定為一級(jí)至十級(jí)的，享受撫恤；因病致殘，殘疾等級(jí)被評(píng)定為一級(jí)至六級(jí)的，享受撫恤。評(píng)定殘疾等級(jí)的，從批準(zhǔn)當(dāng)月起發(fā)給殘疾撫恤金。
第二十八條 因戰(zhàn)、因公、因病致殘性質(zhì)的認(rèn)定和殘疾等級(jí)的評(píng)定權(quán)限是：
（一）義務(wù)兵和初級(jí)軍士的殘疾，由軍隊(duì)軍級(jí)以上單位衛(wèi)生部門會(huì)同相關(guān)部門認(rèn)定和評(píng)定；
（二）軍官、中級(jí)以上軍士的殘疾，由軍隊(duì)?wèi)?zhàn)區(qū)級(jí)以上單位衛(wèi)生部門會(huì)同相關(guān)部門認(rèn)定和評(píng)定；
（三）退出現(xiàn)役的軍人和移交政府安置的軍隊(duì)離休退休干部、退休軍士需要認(rèn)定殘疾性質(zhì)和評(píng)定殘疾等級(jí)的，由省級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門認(rèn)定和評(píng)定。
評(píng)定殘疾等級(jí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生專家小組出具的殘疾等級(jí)醫(yī)學(xué)鑒定意見。
殘疾軍人由認(rèn)定殘疾性質(zhì)和評(píng)定殘疾等級(jí)的機(jī)關(guān)發(fā)給《中華人民共和國(guó)殘疾軍人證》。
第二十九條 軍人因戰(zhàn)、因公致殘，未及時(shí)評(píng)定殘疾等級(jí)，退出現(xiàn)役后，本人（無民事行為能力人或者限制民事行為能力人由其監(jiān)護(hù)人）應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)辦評(píng)定殘疾等級(jí)；憑原始檔案記載及原始病歷能夠證明服現(xiàn)役期間的殘情和傷殘性質(zhì)符合評(píng)定殘疾等級(jí)條件的，可以評(píng)定殘疾等級(jí)。
被診斷、鑒定為職業(yè)病或者因體內(nèi)殘留彈片致殘，符合殘疾等級(jí)評(píng)定條件的，可以補(bǔ)辦評(píng)定殘疾等級(jí)。
軍人被評(píng)定殘疾等級(jí)后，在服現(xiàn)役期間或者退出現(xiàn)役后原致殘部位殘疾情況發(fā)生明顯變化，原定殘疾等級(jí)與殘疾情況明顯不符，本人（無民事行為能力人或者限制民事行為能力人由其監(jiān)護(hù)人）申請(qǐng)或者軍隊(duì)衛(wèi)生部門、地方人民政府退役軍人工作主管部門提出需要調(diào)整殘疾等級(jí)的，可以重新評(píng)定殘疾等級(jí)。申請(qǐng)調(diào)整殘疾等級(jí)應(yīng)當(dāng)在上一次評(píng)定殘疾等級(jí)1年后提出。
第三十條 退出現(xiàn)役的殘疾軍人或者向政府移交的殘疾軍人，應(yīng)當(dāng)自軍隊(duì)辦理退役手續(xù)或者移交手續(xù)后60日內(nèi)，向戶籍遷入地縣級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門申請(qǐng)轉(zhuǎn)入撫恤關(guān)系，按照殘疾性質(zhì)和等級(jí)享受殘疾撫恤金。其退役或者向政府移交當(dāng)年的殘疾撫恤金由所在部隊(duì)發(fā)給，遷入地縣級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門從下一年起按照當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
因工作需要繼續(xù)服現(xiàn)役的殘疾軍人，經(jīng)軍隊(duì)軍級(jí)以上單位批準(zhǔn)，由所在部隊(duì)按照規(guī)定發(fā)給殘疾撫恤金。
第三十一條 殘疾軍人的撫恤金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)參照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員年平均工資水平確定。殘疾撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)以及一級(jí)至十級(jí)殘疾軍人享受殘疾撫恤金的具體辦法，由國(guó)務(wù)院退役軍人工作主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定。
對(duì)領(lǐng)取殘疾撫恤金后生活仍有特殊困難的殘疾軍人，縣級(jí)以上地方人民政府可以增發(fā)撫恤金或者采取其他方式予以困難補(bǔ)助。
第三十二條 退出現(xiàn)役的因戰(zhàn)、因公致殘的殘疾軍人因舊傷復(fù)發(fā)死亡的，由縣級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門按照因公犧牲軍人的撫恤金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給其遺屬一次性撫恤金，其遺屬按照國(guó)家規(guī)定享受因公犧牲軍人遺屬定期撫恤金待遇。
退出現(xiàn)役的殘疾軍人因病死亡的，對(duì)其遺屬繼續(xù)發(fā)放12個(gè)月其原享受的殘疾撫恤金，作為喪葬補(bǔ)助；其中，因戰(zhàn)、因公致殘的一級(jí)至四級(jí)殘疾軍人因病死亡的，其遺屬按照國(guó)家規(guī)定享受病故軍人遺屬定期撫恤金待遇。
第三十三條 退出現(xiàn)役時(shí)為一級(jí)至四級(jí)的殘疾軍人，由國(guó)家供養(yǎng)終身；其中，對(duì)需要長(zhǎng)年醫(yī)療或者獨(dú)身一人不便分散供養(yǎng)的，經(jīng)省級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門批準(zhǔn)，可以集中供養(yǎng)。
第三十四條 對(duì)退出現(xiàn)役時(shí)分散供養(yǎng)的一級(jí)至四級(jí)、退出現(xiàn)役后補(bǔ)辦或者調(diào)整為一級(jí)至四級(jí)、服現(xiàn)役期間因患精神障礙評(píng)定為五級(jí)至六級(jí)的殘疾軍人發(fā)給護(hù)理費(fèi)，護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為：
（一）因戰(zhàn)、因公一級(jí)和二級(jí)殘疾的，為當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的50%；
（二）因戰(zhàn)、因公三級(jí)和四級(jí)殘疾的，為當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的40%；
（三）因病一級(jí)至四級(jí)殘疾的，為當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的30%；
（四）因精神障礙五級(jí)至六級(jí)殘疾的，為當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的25%。
退出現(xiàn)役并移交地方的殘疾軍人的護(hù)理費(fèi)，由縣級(jí)以上地方人民政府退役軍人工作主管部門發(fā)給。未退出現(xiàn)役或者未移交地方的殘疾軍人的護(hù)理費(fèi)，由所在部隊(duì)按照軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定發(fā)給。移交政府安置的離休退休殘疾軍人的護(hù)理費(fèi)，按照國(guó)家和軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
享受護(hù)理費(fèi)的殘疾軍人在優(yōu)撫醫(yī)院集中收治期間，護(hù)理費(fèi)由優(yōu)撫醫(yī)院統(tǒng)籌使用。享受護(hù)理費(fèi)的殘疾軍人在部隊(duì)期間，由單位從地方購(gòu)買照護(hù)服務(wù)的，護(hù)理費(fèi)按照規(guī)定由單位納入購(gòu)買社會(huì)服務(wù)費(fèi)用統(tǒng)一管理使用。
第三十五條 殘疾軍人因殘情需要配制假肢、輪椅、助聽器等康復(fù)輔助器具，正在服現(xiàn)役的，由軍隊(duì)軍級(jí)以上單位負(fù)責(zé)解決；退出現(xiàn)役的，由省級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門負(fù)責(zé)解決，所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)人民政府保障。
第四章 優(yōu)待
第三十六條 撫恤優(yōu)待對(duì)象依法享受家庭優(yōu)待金、榮譽(yù)激勵(lì)、關(guān)愛幫扶，以及教育、醫(yī)療、就業(yè)、住房、養(yǎng)老、交通、文化等方面的優(yōu)待。
第三十七條 國(guó)家完善撫恤優(yōu)待對(duì)象表彰、獎(jiǎng)勵(lì)辦法，構(gòu)建精神與物質(zhì)并重的榮譽(yù)激勵(lì)制度體系，建立撫恤優(yōu)待對(duì)象榮譽(yù)激勵(lì)機(jī)制，健全邀請(qǐng)參加重大慶典活動(dòng)、開展典型宣傳、懸掛光榮牌、制發(fā)優(yōu)待證、送喜報(bào)、載入地方志、組織短期療養(yǎng)等政策制度。
第三十八條 國(guó)家建立撫恤優(yōu)待對(duì)象關(guān)愛幫扶機(jī)制，逐步完善撫恤優(yōu)待對(duì)象生活狀況信息檔案登記制度，有條件的地方可以設(shè)立退役軍人關(guān)愛基金，充分利用退役軍人關(guān)愛基金等開展幫扶援助，加大對(duì)生活發(fā)生重大變故、遇到特殊困難的撫恤優(yōu)待對(duì)象的關(guān)愛幫扶力度。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處通過入戶走訪等方式，主動(dòng)了解本行政區(qū)域撫恤優(yōu)待對(duì)象的生活狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生活困難的撫恤優(yōu)待對(duì)象，提供協(xié)助申請(qǐng)、組織幫扶等服務(wù)。基層群眾性自治組織應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好撫恤優(yōu)待對(duì)象的走訪幫扶工作。鼓勵(lì)發(fā)揮社會(huì)組織、社會(huì)工作者和志愿者作用，為撫恤優(yōu)待對(duì)象提供心理疏導(dǎo)、精神撫慰、法律援助、人文關(guān)懷等服務(wù)。縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處以及基層群眾性自治組織開展相關(guān)工作提供條件和支持。
第三十九條 國(guó)家對(duì)烈士遺屬逐步加大教育、醫(yī)療、就業(yè)、養(yǎng)老、住房、交通、文化等方面的優(yōu)待力度。
國(guó)務(wù)院有關(guān)部門、軍隊(duì)有關(guān)部門和地方人民政府應(yīng)當(dāng)關(guān)心烈士遺屬的生活情況，開展走訪慰問，及時(shí)給予烈士遺屬榮譽(yù)激勵(lì)和精神撫慰。
烈士子女符合公務(wù)員、社區(qū)專職工作人員考錄、聘用條件的，在同等條件下優(yōu)先錄用或者聘用。
第四十條 烈士、因公犧牲軍人、病故軍人的子女、兄弟姐妹以及軍人子女，本人自愿應(yīng)征并且符合征兵條件的，優(yōu)先批準(zhǔn)服現(xiàn)役；報(bào)考軍隊(duì)文職人員的，按照規(guī)定享受優(yōu)待。
第四十一條 國(guó)家興辦優(yōu)撫醫(yī)院、光榮院，按照規(guī)定為撫恤優(yōu)待對(duì)象提供優(yōu)待服務(wù)。縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)有醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源，因地制宜加強(qiáng)優(yōu)撫醫(yī)院、光榮院建設(shè)，收治或者集中供養(yǎng)孤老、生活不能自理的退役軍人。
參戰(zhàn)退役軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬和軍人家屬，符合規(guī)定條件申請(qǐng)?jiān)趪?guó)家興辦的優(yōu)撫醫(yī)院、光榮院集中供養(yǎng)、住院治療、短期療養(yǎng)的，享受優(yōu)先、優(yōu)惠待遇。
各類社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先接收撫恤優(yōu)待對(duì)象。烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬和軍人家屬，符合規(guī)定條件申請(qǐng)入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，同等條件下優(yōu)先安排。
第四十二條 國(guó)家建立中央和地方財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)的義務(wù)兵家庭優(yōu)待金制度，義務(wù)兵服現(xiàn)役期間，其家庭由批準(zhǔn)入伍地縣級(jí)人民政府發(fā)給優(yōu)待金，同時(shí)按照規(guī)定享受其他優(yōu)待。
義務(wù)兵和軍士入伍前依法取得的農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)，服現(xiàn)役期間應(yīng)當(dāng)保留。
義務(wù)兵從部隊(duì)發(fā)出的平信，免費(fèi)郵遞。
第四十三條 烈士子女報(bào)考普通高中、中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校，按照《烈士褒揚(yáng)條例》等法律法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受優(yōu)待。在公辦幼兒園和公辦學(xué)校就讀的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受各項(xiàng)學(xué)生資助等政策。
因公犧牲軍人子女、一級(jí)至四級(jí)殘疾軍人子女報(bào)考普通高中、中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校，在錄取時(shí)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予優(yōu)待；接受學(xué)歷教育的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受各項(xiàng)學(xué)生資助等政策。
軍人子女入讀公辦義務(wù)教育階段學(xué)校和普惠性幼兒園，可以在本人、父母、祖父母、外祖父母或者其他法定監(jiān)護(hù)人戶籍所在地，或者父母居住地、部隊(duì)駐地入學(xué)，享受當(dāng)?shù)剀娙俗优逃齼?yōu)待政策；報(bào)考普通高中、中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定優(yōu)先錄取；接受學(xué)歷教育的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受各項(xiàng)學(xué)生資助等政策。地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定為軍人子女創(chuàng)造接受良好教育的條件。
殘疾軍人、義務(wù)兵和初級(jí)軍士退出現(xiàn)役后，報(bào)考中等職業(yè)學(xué)校和高等學(xué)校，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受優(yōu)待。優(yōu)先安排殘疾軍人參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，按照規(guī)定享受國(guó)家資助政策。退役軍人按照規(guī)定免費(fèi)參加教育培訓(xùn)。符合條件的退役大學(xué)生士兵復(fù)學(xué)、轉(zhuǎn)專業(yè)、攻讀碩士研究生等，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受優(yōu)待政策。
撫恤優(yōu)待對(duì)象享受教育優(yōu)待的具體辦法由國(guó)務(wù)院退役軍人工作主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院教育部門規(guī)定。
第四十四條 國(guó)家對(duì)一級(jí)至六級(jí)殘疾軍人的醫(yī)療費(fèi)用按照規(guī)定予以保障，其中參加工傷保險(xiǎn)的一級(jí)至六級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。
七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；未參加工傷保險(xiǎn)，有工作單位的由工作單位解決，沒有工作單位的由當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)解決。七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)以外的醫(yī)療費(fèi)用，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)且本人支付有困難的，由當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上地方人民政府酌情給予補(bǔ)助。
撫恤優(yōu)待對(duì)象在軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定享受優(yōu)待服務(wù)，國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為撫恤優(yōu)待對(duì)象就醫(yī)提供優(yōu)待服務(wù)。參戰(zhàn)退役軍人、殘疾軍人按照規(guī)定享受醫(yī)療優(yōu)惠。
撫恤優(yōu)待對(duì)象享受醫(yī)療優(yōu)待和優(yōu)惠的具體辦法由國(guó)務(wù)院退役軍人工作主管部門和中央軍事委員會(huì)后勤保障部會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門規(guī)定。
中央財(cái)政對(duì)地方給予適當(dāng)補(bǔ)助，用于幫助解決撫恤優(yōu)待對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用困難問題。
第四十五條 義務(wù)兵和軍士入伍前是機(jī)關(guān)、群團(tuán)組織、事業(yè)單位或者國(guó)有企業(yè)工作人員，退出現(xiàn)役后以自主就業(yè)方式安置的，可以選擇復(fù)職復(fù)工，其工資、福利待遇不得低于本單位同等條件工作人員的平均水平；服現(xiàn)役期間，其家屬繼續(xù)享受該單位工作人員家屬的有關(guān)福利待遇。
殘疾軍人、義務(wù)兵和初級(jí)軍士退出現(xiàn)役后，報(bào)考公務(wù)員的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受優(yōu)待。
第四十六條 國(guó)家依法保障軍人配偶就業(yè)安置權(quán)益。機(jī)關(guān)、群團(tuán)組織、企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織和其他組織，應(yīng)當(dāng)依法履行接收軍人配偶就業(yè)安置的義務(wù)。經(jīng)軍隊(duì)團(tuán)級(jí)以上單位政治工作部門批準(zhǔn)隨軍的軍官家屬、軍士家屬，由駐軍所在地公安機(jī)關(guān)辦理落戶手續(xù)。
軍人配偶隨軍前在機(jī)關(guān)或者事業(yè)單位工作的，由安置地人民政府及其主管部門按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，安排到相應(yīng)的工作單位。其中，隨軍前是公務(wù)員的，采取轉(zhuǎn)任等方式，在規(guī)定的編制限額和職數(shù)內(nèi)，結(jié)合當(dāng)?shù)睾碗S軍家屬本人實(shí)際情況，原則上安置到機(jī)關(guān)相應(yīng)崗位；隨軍前是事業(yè)單位工作人員的，采取交流方式，在規(guī)定的編制限額和設(shè)置的崗位數(shù)內(nèi)，結(jié)合當(dāng)?shù)睾碗S軍家屬本人實(shí)際情況，原則上安置到事業(yè)單位相應(yīng)崗位。經(jīng)個(gè)人和接收單位雙向選擇，也可以按照規(guī)定安置到其他單位適宜崗位。
軍人配偶隨軍前在其他單位工作或者無工作單位且有就業(yè)能力和就業(yè)意愿的，由安置地人民政府提供職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)等就業(yè)服務(wù)，按照規(guī)定落實(shí)相關(guān)扶持政策，幫助其實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬和符合規(guī)定條件的軍人配偶，當(dāng)?shù)厝嗣裾畱?yīng)當(dāng)優(yōu)先安排就業(yè)。符合條件的軍官和軍士退出現(xiàn)役時(shí)，其配偶和子女可以按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定隨調(diào)隨遷。
第四十七條 國(guó)家鼓勵(lì)有用工需求的用人單位優(yōu)先安排隨軍家屬就業(yè)。國(guó)有企業(yè)在新招錄職工時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照用工需求的適當(dāng)比例聘用隨軍家屬；有條件的民營(yíng)企業(yè)在新招錄職工時(shí)，可以按照用工需求的適當(dāng)比例聘用隨軍家屬。
國(guó)家鼓勵(lì)和扶持有條件、有意愿的軍人配偶自主就業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)，按照規(guī)定落實(shí)相關(guān)扶持政策。
第四十八條 駐邊疆國(guó)境的縣（市）、沙漠區(qū)、國(guó)家確定的邊遠(yuǎn)地區(qū)中的三類地區(qū)和軍隊(duì)確定的特、一、二類島嶼部隊(duì)的軍官、軍士，其符合隨軍條件無法隨軍的家屬，可以選擇在軍人、軍人配偶原戶籍所在地或者軍人父母、軍人配偶父母戶籍所在地自愿落戶，所在地人民政府應(yīng)當(dāng)妥善安置。
第四十九條 隨軍的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，移交地方人民政府安置的，享受本條例和當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的優(yōu)待。
第五十條 退出現(xiàn)役后，在機(jī)關(guān)、群團(tuán)組織、企業(yè)事業(yè)單位和社會(huì)組織工作的殘疾軍人，享受與所在單位工傷人員同等的生活福利和醫(yī)療待遇。所在單位不得因其殘疾將其辭退、解除聘用合同或者勞動(dòng)合同。
第五十一條 國(guó)家適應(yīng)住房保障制度改革發(fā)展要求，逐步完善撫恤優(yōu)待對(duì)象住房?jī)?yōu)待辦法，適當(dāng)加大對(duì)參戰(zhàn)退役軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬的優(yōu)待力度。符合當(dāng)?shù)刈》勘Ｕ蠗l件的撫恤優(yōu)待對(duì)象承租、購(gòu)買保障性住房的，縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)給予優(yōu)先照顧。居住農(nóng)村的符合條件的撫恤優(yōu)待對(duì)象，同等條件下優(yōu)先納入國(guó)家或者地方實(shí)施的農(nóng)村危房改造相關(guān)項(xiàng)目范圍。
第五十二條 軍人憑軍官證、軍士證、義務(wù)兵證、學(xué)員證等有效證件，殘疾軍人憑《中華人民共和國(guó)殘疾軍人證》，烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬憑優(yōu)待證，乘坐境內(nèi)運(yùn)行的鐵路旅客列車、輪船、長(zhǎng)途客運(yùn)班車和民航班機(jī)，享受購(gòu)票、安檢、候乘、通行等優(yōu)先服務(wù)，隨同出行的家屬可以一同享受優(yōu)先服務(wù)；殘疾軍人享受減收國(guó)內(nèi)運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)者對(duì)外公布票價(jià)50%的優(yōu)待。
軍人、殘疾軍人憑證免費(fèi)乘坐市內(nèi)公共汽車、電車、輪渡和軌道交通工具。
第五十三條 撫恤優(yōu)待對(duì)象參觀游覽圖書館、博物館、美術(shù)館、科技館、紀(jì)念館、體育場(chǎng)館等公共文化設(shè)施和公園、展覽館、名勝古跡等按照規(guī)定享受優(yōu)待及優(yōu)惠服務(wù)。
第五十四條 軍人依法享受個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策。退役軍人從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)或者企業(yè)招用退役軍人，符合條件的，依法享受稅收優(yōu)惠。
第五章 法律責(zé)任
第五十五條 軍人撫恤優(yōu)待管理單位及其工作人員挪用、截留、私分軍人撫恤優(yōu)待所需經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)，構(gòu)成犯罪的，依法追究相關(guān)責(zé)任人員的刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員依法給予處分。被挪用、截留、私分的軍人撫恤優(yōu)待所需經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)，由上一級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門、軍隊(duì)有關(guān)部門責(zé)令追回。
第五十六條 軍人撫恤優(yōu)待管理單位及其工作人員、參與軍人撫恤優(yōu)待工作的單位及其工作人員有下列行為之一的，由其上級(jí)主管部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究相關(guān)責(zé)任人員的刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員依法給予處分：
（一）違反規(guī)定審批軍人撫恤待遇的；
（二）在審批軍人撫恤待遇工作中出具虛假診斷、鑒定、證明的；
（三）不按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)額、對(duì)象審批或者發(fā)放撫恤金、補(bǔ)助金、優(yōu)待金的；
（四）在軍人撫恤優(yōu)待工作中利用職權(quán)謀取私利的；
（五）有其他違反法律法規(guī)行為的。
第五十七條 負(fù)有軍人優(yōu)待義務(wù)的單位不履行優(yōu)待義務(wù)的，由縣級(jí)以上地方人民政府退役軍人工作主管部門責(zé)令限期履行義務(wù)；逾期仍未履行的，處以2萬元以上5萬元以下罰款；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分。因不履行優(yōu)待義務(wù)使撫恤優(yōu)待對(duì)象受到損失的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十八條 撫恤優(yōu)待對(duì)象及其他人員有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府退役軍人工作主管部門、軍隊(duì)有關(guān)部門取消相關(guān)待遇、追繳違法所得，并由其所在單位或者有關(guān)部門依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）冒領(lǐng)撫恤金、補(bǔ)助金、優(yōu)待金的；
（二）偽造殘情、傷情、病情騙取醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用或者相關(guān)撫恤優(yōu)待待遇的；
（三）出具虛假證明，偽造證件、印章騙取撫恤金、補(bǔ)助金、優(yōu)待金的；
（四）其他弄虛作假騙取撫恤優(yōu)待待遇的。
第五十九條 撫恤優(yōu)待對(duì)象被判處有期徒刑、剝奪政治權(quán)利或者被通緝期間，中止發(fā)放撫恤金、補(bǔ)助金；被判處死刑、無期徒刑以及被軍隊(duì)開除軍籍的，取消其撫恤優(yōu)待資格。
撫恤優(yōu)待對(duì)象有前款規(guī)定情形的，由省級(jí)人民政府退役軍人工作主管部門按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定中止或者取消其撫恤優(yōu)待相關(guān)待遇，報(bào)國(guó)務(wù)院退役軍人工作主管部門備案。
第六章 附則
第六十條 本條例適用于中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)。
第六十一條 軍隊(duì)離休退休干部和退休軍士的撫恤優(yōu)待，按照本條例有關(guān)軍人撫恤優(yōu)待的規(guī)定執(zhí)行。
參試退役軍人參照本條例有關(guān)參戰(zhàn)退役軍人的規(guī)定執(zhí)行。
因參戰(zhàn)以及參加非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)、軍事訓(xùn)練和執(zhí)行軍事勤務(wù)傷亡的預(yù)備役人員、民兵、民工、其他人員的撫恤，參照本條例的有關(guān)規(guī)定辦理。
第六十二條 國(guó)家按照規(guī)定為符合條件的參戰(zhàn)退役軍人、帶病回鄉(xiāng)退役軍人、年滿60周歲農(nóng)村籍退役士兵、1954年10月31日之前入伍后經(jīng)批準(zhǔn)退出現(xiàn)役的人員，以及居住在農(nóng)村和城鎮(zhèn)無工作單位且年滿60周歲、在國(guó)家建立定期撫恤金制度時(shí)已滿18周歲的烈士子女，發(fā)放定期生活補(bǔ)助。
享受國(guó)家定期生活補(bǔ)助的參戰(zhàn)退役軍人去世后，繼續(xù)發(fā)放6個(gè)月其原享受的定期生活補(bǔ)助，作為喪葬補(bǔ)助。
第六十三條 深化國(guó)防和軍隊(duì)改革期間現(xiàn)役軍人轉(zhuǎn)改的文職人員，按照本條例有關(guān)軍人撫恤優(yōu)待的規(guī)定執(zhí)行。
其他文職人員因在作戰(zhàn)和有作戰(zhàn)背景的軍事行動(dòng)中承擔(dān)支援保障任務(wù)、參加非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)以及軍級(jí)以上單位批準(zhǔn)且列入軍事訓(xùn)練計(jì)劃的軍事訓(xùn)練傷亡的撫恤優(yōu)待，參照本條例的有關(guān)規(guī)定辦理。
第六十四條 本條例自2024年10月1日起施行。
編輯 辛婧
攜手奔赴現(xiàn)代化的明天】
河北日?qǐng)?bào)記者 李保健 高志順 光明日?qǐng)?bào)記者 耿建擴(kuò) 陳元秋
這次投標(biāo)，大大出乎意料！
一沒到現(xiàn)場(chǎng)，二沒找人，嗨，竟然中標(biāo)了！
看到公示結(jié)果，北京巴布科克·威爾科克斯有限公司業(yè)務(wù)經(jīng)理宋曉萍，簡(jiǎn)直不敢相信自己的眼睛。
不過，面前的電腦屏幕上，分分明明地顯示：她所在的公司中標(biāo)邢臺(tái)的一個(gè)鍋爐管道改造項(xiàng)目。
要知道，她參加的可是一場(chǎng)“雙盲”評(píng)審。
何謂“雙盲”評(píng)審？盲抽專家、盲評(píng)項(xiàng)目！這是河北省推行的一項(xiàng)改革新舉措。
招標(biāo)投標(biāo)，是觀察地方營(yíng)商環(huán)境的重要窗口。營(yíng)商環(huán)境不好，哪個(gè)企業(yè)愿意來？！盡管河北毗鄰北京，但幾年前的一項(xiàng)調(diào)查顯示，北京科技成果到此轉(zhuǎn)化孵化的不足5%。
營(yíng)商環(huán)境不優(yōu)，是影響河北發(fā)展的一大痛點(diǎn)。
“下大氣力優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境”，2023年5月，習(xí)近平總書記在河北考察時(shí)諄諄囑托。
河北省迅速行動(dòng)起來，從招標(biāo)投標(biāo)這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，啟動(dòng)了一系列改革。
見了真章，很快有了實(shí)效。全國(guó)工商聯(lián)發(fā)布的最新調(diào)查顯示：2023年度，河北入選全國(guó)5個(gè)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境進(jìn)步最明顯的省份。
我“蒙”上他的眼睛，從此你不用再“陪跑”
7月8日清晨，石家莊市公共資源交易中心。齊春霞、王春海與這里的工作人員接上了頭，被悄悄帶進(jìn)一間屋子。
打一走進(jìn)這個(gè)房間，倆人的眼里一直透著好奇。這是為啥？因?yàn)椋鎸?duì)的是一場(chǎng)“蒙上眼睛”的招標(biāo)評(píng)審！
齊春霞、王春海是石家莊市農(nóng)林科學(xué)研究院財(cái)務(wù)科的，單位要建一個(gè)智能溫室，招標(biāo)公告一上網(wǎng)，應(yīng)者云集。
今天，倆人代表單位來“開標(biāo)”了。
“九點(diǎn)到了，請(qǐng)到專家抽取室！”王春海被工作人員引到另一個(gè)房間。
一桌一椅一電腦，屏幕上“蹦”出“河北省統(tǒng)一評(píng)標(biāo)專家?guī)斐槿∠到y(tǒng)”——眼前的專家信息僅見編號(hào)，而姓名、聯(lián)系電話通通被“蒙”上了。
這，就是被“蒙上眼睛”的專家?guī)炝耍?/p>
開始“拆盲盒”。王春海輕點(diǎn)鼠標(biāo)，系統(tǒng)自動(dòng)向?qū)＜規(guī)靸?nèi)符合條件的兩位專家隨機(jī)發(fā)送語音通知，不到兩分鐘，專家就聯(lián)系上了。
隨即進(jìn)入下一環(huán)節(jié)——“盲評(píng)”。就是“蒙上”投標(biāo)人信息，讓招標(biāo)人和評(píng)標(biāo)專家不知道要評(píng)誰的標(biāo)。
“招投標(biāo)，最怕有‘貓膩’！”一位評(píng)標(biāo)專家慨嘆，長(zhǎng)期以來，“量身定做”、圍標(biāo)串標(biāo)、打“人情分”等現(xiàn)象在地方招投標(biāo)中屢見不鮮，“參加評(píng)審，眼瞅著一些實(shí)力很不錯(cuò)的企業(yè)無奈‘陪跑’！”
半小時(shí)后，齊春霞他們的項(xiàng)目開標(biāo)了。讓她沒想到的是，開標(biāo)室里，見不到參投企業(yè)，見不到交頭接耳，也見不到厚厚的紙質(zhì)標(biāo)書……電子投標(biāo)文件，全部遠(yuǎn)程解密。
被抽中的評(píng)標(biāo)專家也到場(chǎng)了。他們分頭行動(dòng)，進(jìn)入各自獨(dú)立的評(píng)標(biāo)室。
“過去評(píng)標(biāo)，專家間一句寒暄、一個(gè)手勢(shì)、一個(gè)眼神，就可能決定結(jié)果。”石家莊市行政審批局公共資源交易監(jiān)督管理科科長(zhǎng)王利強(qiáng)道破玄機(jī)，“我們?cè)O(shè)置了封閉式專屬空間，分散評(píng)標(biāo)，就是要解決這個(gè)問題。”
沒多會(huì)兒，“盲評(píng)”打分出來了，一家實(shí)力在線、報(bào)價(jià)給力的企業(yè)，脫穎而出！
“這擱以前，咱可能就是個(gè)‘陪跑’，看來這‘雙盲’是動(dòng)真格的！”看到公示，中標(biāo)企業(yè)負(fù)責(zé)人話里透著驚喜。
“‘雙盲’評(píng)審，保證了各種所有制經(jīng)濟(jì)依法平等使用生產(chǎn)要素、公平參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。”河北省委黨校（河北行政學(xué)院）國(guó)際戰(zhàn)略研究所所長(zhǎng)朱立新說。
“蒙上眼睛”全省落地一年多來，究竟收到了什么效果？
河北招投標(biāo)經(jīng)營(yíng)主體庫新增經(jīng)營(yíng)主體超4萬家，其中外省占比超45％。特別是2023年6月至今年4月，河北民營(yíng)企業(yè)中標(biāo)金額占比從39%漲到56%，中標(biāo)數(shù)量占比由73%上升到84%。
邯鄲市永年區(qū)政務(wù)服務(wù)中心黨員志愿者（右二）陪同辦事群眾辦理業(yè)務(wù)。胡高雷攝
堵點(diǎn)疏通了，短板補(bǔ)齊了，河北營(yíng)商環(huán)境整體躍升
以招投標(biāo)為突破點(diǎn)，河北舉一反三對(duì)營(yíng)商環(huán)境的各個(gè)環(huán)節(jié)逐一排查，哪里“堵”就哪里“疏”，哪里“滯后”就哪里“改進(jìn)”。
一大早，何成財(cái)急匆匆趕到河北省政務(wù)服務(wù)大廳。他是興隆縣金成礦業(yè)有限公司的工作人員，前來辦理固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目核準(zhǔn)。
該找哪個(gè)部門？該去哪個(gè)窗口？一路上，他一直在尋思。
可一進(jìn)大廳，映入眼簾的那塊電子屏幕，把這一切全解決了。他徑直走到綜合受理窗口，遞上材料。
“專家評(píng)估沒問題的話，最多4個(gè)工作日就能核查完畢。”聽到工作人員這樣說，何成財(cái)很意外。
“我以為要等好幾天、跑好幾趟呢，沒承想當(dāng)場(chǎng)受理。核準(zhǔn)完后也不用再跑了，證直接寄到家，太貼心了！”何成財(cái)嘖嘖贊嘆。
變更藥品經(jīng)營(yíng)許可證，需要跑幾趟？一趟都不用！
“點(diǎn)點(diǎn)鼠標(biāo)的事！”近日，通過省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，邯鄲市志和堂醫(yī)藥連鎖有限公司市場(chǎng)部副部長(zhǎng)陸瑤輕松辦理了變更業(yè)務(wù)。
極簡(jiǎn)辦、智能辦、馬上辦、滿意辦，河北為進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境提出“四辦”目標(biāo)。
“線下辦事，‘只進(jìn)一門’；線上呢，開通全省一體化線上服務(wù)平臺(tái)，‘一網(wǎng)通辦’。這在以前，哪敢想象！”河北省營(yíng)商環(huán)境發(fā)展促進(jìn)會(huì)會(huì)長(zhǎng)白士軒說。
“貸款快到期了，怎么辦？”滄州市金泰衡器有限公司財(cái)務(wù)總監(jiān)吳昊心里那個(gè)急呀！資金吃緊，公司要建新車間，還要購(gòu)買新原料……
讓吳昊沒想到的是，滄州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)首貸續(xù)貸服務(wù)中心工作人員找上了門：“你們公司有25項(xiàng)發(fā)明專利，是河北省科技型中小企業(yè)、高新技術(shù)企業(yè)、專精特新企業(yè)，按新政策，政府理應(yīng)幫扶！”
“給我們和12家銀行牽了線！”“貨比三家”后，吳昊兩天就拿到了1000萬元無還本續(xù)貸，燃眉之急，一下子解決了！
融資難、融資慢、融資貴，一直困擾著中小微企業(yè)。2023年3月，河北在全省創(chuàng)建首貸續(xù)貸服務(wù)中心。一年多來，來咨詢的企業(yè)有8.8萬家，辦理信貸業(yè)務(wù)2.1萬余筆。“老大難老大難，找準(zhǔn)癥結(jié)就不難。”河北省委金融辦協(xié)調(diào)處負(fù)責(zé)人楊博說。
“這么快就執(zhí)結(jié)了？”看著法院電子送達(dá)平臺(tái)推送的執(zhí)行完畢通知書，保定市收駿科技有限公司負(fù)責(zé)人吳雅清既驚喜又意外——此時(shí)，距立案才過了兩天。
公司打贏了官司，被告卻遲遲不履行法定義務(wù)。無奈之下，只好向保定中級(jí)人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。
“急企業(yè)之所急，是人民法院的職責(zé)！”承辦法官顧不上休假，連夜奔赴內(nèi)蒙古和林格爾縣……
“法治是最好的營(yíng)商環(huán)境。執(zhí)行增速，就是為企業(yè)減負(fù)。”保定中院黨組成員、副院長(zhǎng)肖偉說。
今年新春，河北省的“第一會(huì)”，便是聚焦?fàn)I商環(huán)境。出臺(tái)優(yōu)化商務(wù)營(yíng)商環(huán)境措施“新30條”、實(shí)施要素環(huán)境提升專項(xiàng)行動(dòng)……
一項(xiàng)項(xiàng)舉措，一處處改進(jìn)，堵點(diǎn)疏通了，短板補(bǔ)齊了，最終換來的是河北營(yíng)商環(huán)境的整體躍升。
工人在河北省隆化縣一家風(fēng)電設(shè)備企業(yè)車間工作。新華社發(fā)
區(qū)位條件這么優(yōu)，營(yíng)商環(huán)境那么好，投資機(jī)會(huì)莫失掉
去年10月，幾番實(shí)地調(diào)研后，中化明達(dá)最終拍板：遷址河北張家口！
“跟我們業(yè)務(wù)相關(guān)的幾位局長(zhǎng)都來了，一對(duì)一解答疑問，能感覺得到，他們處處為我們著想。”回憶起初次接觸，中化明達(dá)生態(tài)環(huán)境治理有限公司總經(jīng)理侯奇心里仍熱乎乎的。
落戶張家口下花園區(qū)后，侯奇一直被“熱”得通體舒泰：區(qū)里為中化明達(dá)提供了人才公寓，幫他們找到了辦公場(chǎng)所，還在政府食堂解決了職工就餐問題。
“能替我們想的，都想到了！”侯奇感慨。
“我們正在對(duì)張家口采空區(qū)進(jìn)行勘察、設(shè)計(jì)和治理施工，預(yù)計(jì)治理后，可以增加土地開發(fā)利用價(jià)值約6億元。”落戶下花園，侯奇直呼“來對(duì)了”。
在石家莊裝備制造產(chǎn)業(yè)園，中集—合斯康Ⅳ型車載儲(chǔ)氫瓶及供氫系統(tǒng)項(xiàng)目，正在進(jìn)行產(chǎn)線聯(lián)調(diào)聯(lián)試。這是一個(gè)規(guī)劃投資超1億歐元的大項(xiàng)目。
“籌建時(shí)，我們考察了全國(guó)8個(gè)城市。”中集合斯康氫能發(fā)展（河北）有限公司董事長(zhǎng)楊葆英說，之所以傾心石家莊，就是看中了這里的營(yíng)商環(huán)境。
“投資這么大一個(gè)項(xiàng)目不可能不慎重，起初我們以投石問路的方式，把子公司設(shè)在這里。讓我們驚喜的是，這家子公司很快成長(zhǎng)為全國(guó)特種氣體機(jī)械頭部企業(yè)。石家莊營(yíng)商環(huán)境這么好，不來這里來哪里？”楊葆英說。
尹征是河北建滔能源發(fā)展有限公司總經(jīng)理，這段時(shí)間，他正忙著推進(jìn)公司年產(chǎn)80萬噸醋酸“碳利用”項(xiàng)目。
“項(xiàng)目啟動(dòng)之初，外省3個(gè)地方爭(zhēng)著‘搶’。我們精挑細(xì)選看什么？看營(yíng)商環(huán)境。”尹征說。
“我們辦企業(yè)最害怕玩虛的，政府一心一意辦實(shí)事，撲下身子幫企業(yè)排憂解困，讓我們覺得踏實(shí)。踏實(shí)了，企業(yè)才能放開手腳，才舍得真金白銀投資。”連續(xù)兩年，建滔集團(tuán)在邢臺(tái)追加注冊(cè)資本金，共增資4.2億元。
更多的企業(yè)，在用行動(dòng)為河北的營(yíng)商環(huán)境投票！數(shù)據(jù)顯示：2023年，河北新登記企業(yè)44.31萬家，同比增長(zhǎng)23.32%，平均每天凈增企業(yè)700多家。
今年上半年，河北固定資產(chǎn)投資也交出了一份高分成績(jī)單：同比增長(zhǎng)6.4%，增速高于全國(guó)2.5個(gè)百分點(diǎn)。
這幾年，河北有這樣一句流行語：這么近，那么美，周末到河北。
其實(shí)，還應(yīng)該補(bǔ)充一句：區(qū)位條件這么優(yōu)，營(yíng)商環(huán)境那么好，投資機(jī)會(huì)莫失掉！
《光明日?qǐng)?bào)》（2024年08月19日 01版）
來源： 光明網(wǎng)-《光明日?qǐng)?bào)》
湃新聞高級(jí)記者 李佳蔚
學(xué)醫(yī)很熱。近年來，高考志愿填報(bào)，臨床醫(yī)學(xué)總是被列入熱門專業(yè)，醫(yī)生這份職業(yè)，總有光鮮一面。
學(xué)醫(yī)也很苦。且不說有“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”這樣的老梗，現(xiàn)實(shí)中，成為醫(yī)生要經(jīng)歷漫長(zhǎng)艱苦的鉆研，耐得住寂寞，扛得住壓力。
真實(shí)的從醫(yī)之路是怎樣的？2024年8月19日第七個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”來臨之際，澎湃新聞推出“我是醫(yī)生”系列報(bào)道。我們關(guān)注急診、產(chǎn)科和兒科醫(yī)生，他們所在的科室，往往不是學(xué)醫(yī)人的首選，工作中也要面對(duì)更多“累、難、險(xiǎn)”，但是，他們一直都在。
王璐瑤 設(shè)計(jì)
急診，365天、24小時(shí)永不熄燈，是普通人最熟悉的醫(yī)院科室之一，也是許多醫(yī)生最不愿選擇的科室之一。
“當(dāng)初我干急診，前輩這么跟我說，急診今天看得到明天，今天你做的事跟你退休前最后一天做的事差不多。”復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師馮磊告訴澎湃新聞?dòng)浾撸麩釔叟R床工作而選擇了急診，已在一線工作14年。
急診醫(yī)生短缺已是公開的秘密。北京協(xié)和醫(yī)院急診科于學(xué)忠等2019年對(duì)北京市三級(jí)綜合醫(yī)院的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，急診科醫(yī)生三年內(nèi)的離職率高達(dá)62.7%。馮磊也發(fā)現(xiàn)，上海醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的博士生極少進(jìn)急診，“這幾年碩士生都很難招”。
一名急診醫(yī)生的職責(zé)，是快速有效地挽救患者生命并緩解主要癥狀，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。急診醫(yī)生面對(duì)的臨床問題，往往綜合了內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學(xué)、中毒、災(zāi)難醫(yī)學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容。
“什么病都治，什么人都收”是急診科一大特點(diǎn)。一名上海三級(jí)醫(yī)院急診科主任說，他手機(jī)常年24小時(shí)開機(jī)，隨叫隨到。急診的壓力不僅來自患者，還有社會(huì)問題，乃至院內(nèi)分診，“說起來一言難盡”。
每個(gè)急診醫(yī)生都得學(xué)會(huì)在“風(fēng)口浪尖”上班。
有時(shí)，他們?cè)趽尵仁议T口就能收到患者家屬含著熱淚的致謝，感受醫(yī)師至高無上的榮耀。與此同時(shí)，他們每天一睜眼要面對(duì)的，是忙亂的工作環(huán)境、醫(yī)患沖突的高發(fā)區(qū)，以及相對(duì)逼仄的晉升途徑。
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診。本文圖片除注明外，澎湃新聞?dòng)浾?李佳蔚 圖
急診如此重要，但我們真的了解急診醫(yī)生嗎？澎湃新聞?dòng)浾咦哌M(jìn)急診科，重新認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)療體系不可或缺的角色。
“連簽字的人都找不到”
所有醫(yī)生都忙，但急診不太一樣。
8月14日中午，在復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診科，馮磊在診室內(nèi)的隔間里狼吞虎咽地吃盒飯，旁邊放著喝到一半的可樂。他幾分鐘扒完一份盒飯，然后趕去搶救室和留觀室又兜了一圈。
這個(gè)41歲的副主任醫(yī)師正值“當(dāng)打之年”，近期他負(fù)責(zé)醫(yī)院急診臺(tái)面上各種事，各診室醫(yī)生有什么問題，搶救室、留觀室出現(xiàn)狀況，所有難處理的問題，都需要他協(xié)調(diào)解決，他稱之為“大堂經(jīng)理”。
每年當(dāng)中，他四個(gè)月?lián)巍按筇媒?jīng)理”，周末也要上班；還有四個(gè)月，他負(fù)責(zé)接120救護(hù)車，每5天一個(gè)大夜班；剩下四個(gè)月，他負(fù)責(zé)病房工作，特別是急診重癥監(jiān)護(hù)室的病人。
和其他科室比起來，急診患者的構(gòu)成復(fù)雜而危重，有的連家屬也沒有。這幾天，馮磊重點(diǎn)照顧幾位特殊老人。
2024年8月，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師馮磊，為患者做檢查。
一位先生近70歲，一周前被消防員半夜送醫(yī)。馮磊回憶，當(dāng)時(shí)老先生意識(shí)不清，身體抽搐，體溫高達(dá)41℃。他很快診斷為熱射病，采用冰毯、冰帽等措施快速為他降溫，穩(wěn)定生命體征。
當(dāng)馮磊想找老先生家人了解病史時(shí)，卻找不到能交流的人。消防員告訴馮磊，老先生在家昏倒后，卡在儲(chǔ)物柜中間不能動(dòng)彈，不知過了多久才有人撥打119求救。
馮磊后來了解到，老先生離異，和女兒一起生活，女兒精神有問題。老先生的女兒也來到醫(yī)院，但醫(yī)生無法與其交流。馮磊輾轉(zhuǎn)找到老先生前妻，他們住在同一社區(qū)，他從老人前妻口中掌握了部分病史。
“病人送過來時(shí)毛病很急很重，但有時(shí)候連一個(gè)能簽字的人都找不到。”馮磊說，這是急診醫(yī)療特殊之處。
2024年8月，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師馮磊在病房和患者家屬交流。
這樣的病人不止一個(gè)。華東醫(yī)院急診科病房里還有一名80歲的老太太，孤老，唯一的親戚在南京，發(fā)病后被居委會(huì)送來，搶救時(shí)是居委領(lǐng)導(dǎo)簽的字。所幸老太太的病情也穩(wěn)定下來。
“無名氏”患者往往集中在急診科。上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師陳康從事急診工作超過30年，他說稱患者“無名氏”并非不尊重，而是醫(yī)生在接手患者時(shí)，對(duì)其姓名、年齡等基本資料幾乎都無從所知。
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任陳康。受訪者供圖
搶救時(shí)，醫(yī)生不清楚患者既往病史，也不知道是否有禁忌癥、是否患有傳染病，猶如在鋼絲上行走。治病救人是醫(yī)生的天職，醫(yī)院通常為此類病人開辟綠色通道，且有專門資金保障基礎(chǔ)治療。但此類病人無論有無好轉(zhuǎn)，都可能引發(fā)糾紛。
“甚至有些人救過來康復(fù)了，家屬卻有其他想法。”陳康說，好在這種情況畢竟是極少數(shù)。
2024年8月，上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任陳康（左）成功救治了一名熱射病患者。受訪者供圖
“熬夜大戶”
急診科全年無休，急診醫(yī)生是“熬夜大戶”。澎湃新聞?dòng)浾咭姷綇垥詰c時(shí)，她已連續(xù)工作超過26小時(shí)，剛上完一個(gè)大夜班。
8月15日上午10點(diǎn)多，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院）急診科一片忙碌。一樓大廳和二、三樓病房收治了大量病人，一些臨時(shí)留觀病人躺在走廊的病床上。這家三甲醫(yī)院急診科每天有上千個(gè)掛號(hào)量，醫(yī)務(wù)人員輾轉(zhuǎn)騰挪，在不同診療區(qū)救治病人。
2024年8月，上海長(zhǎng)海醫(yī)院急診科一樓，走廊有臨時(shí)留觀病人。
張曉慶在三樓重癥監(jiān)護(hù)病房收治危重癥病人。這個(gè)年輕醫(yī)生剛過而立之年，進(jìn)入長(zhǎng)海醫(yī)院急診科一年，目前是初級(jí)職稱住院醫(yī)師，跟隨主任醫(yī)師收治病人、記錄病程，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，進(jìn)行臨床操作。
2024年8月，上海長(zhǎng)海醫(yī)院急診科住院醫(yī)師張曉慶在病房。
雖然剛熬過夜，她看上去仍有精神，拉了兩張圓凳，在廊道上簡(jiǎn)短地接受記者采訪，然后又匆匆鉆進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房。兩天前一名61歲男子晚上喝了酒，騎電瓶車在軍工路摔倒，昏迷過去，半小時(shí)后被交警送醫(yī)。醫(yī)生診斷該男子顱骨骨折、下肢多發(fā)性骨折，目前氣管插管，人還沒清醒。張曉慶每一兩小時(shí)要測(cè)量記錄一次病人的生命體征和病情變化。
“正常是24小時(shí)值班，但有時(shí)30個(gè)小時(shí)也下不了班，必須把手上的任務(wù)完成才能下班。”張曉慶說，所幸她年輕，忙起來也不覺得累。
2024年8月，上海長(zhǎng)海醫(yī)院急診科住院醫(yī)師張曉慶。
在急診“沒日沒夜”忙了14年，值夜班至今是馮磊工作的一部分，相比之下其他科室則沒這么辛苦。馮磊開始意識(shí)到，到了一定年齡，自己身體能承受的疲勞程度和年輕時(shí)已不能比。
但他始終在咬牙堅(jiān)持。急診的壓力和責(zé)任，他從第一天在搶救室上班時(shí)就知道了。
2009年，馮磊從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生畢業(yè)，主修心血管內(nèi)科，畢業(yè)便進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診科。起初三年，他作為住院醫(yī)師在急診病房工作，直到2012年，他第一次在搶救室上班。
馮磊至今記得自己的第一個(gè)病人。那天早晨7點(diǎn)，和夜班醫(yī)生交接班后，他進(jìn)入搶救室。這時(shí)候門口有幾個(gè)病人，其中一個(gè)醉酒女子看上去沒有聲響。馮磊過去看，發(fā)現(xiàn)女子臉色發(fā)青，身上很多嘔吐物。他立刻著急了，女子旁邊沒陪同家屬，馮磊俯身細(xì)看，女子的自主呼吸已經(jīng)沒了，嘔吐物堵塞氣道。
“當(dāng)時(shí)是我第一次（搶救室）上班，這個(gè)人呼吸就停掉了，我立刻一身汗就下來了。”馮磊趕緊把病人送進(jìn)搶救室，第一次在搶救室完成氣管插管，把女子嘔吐物全部吸出去，和同事一起上大呼吸機(jī)。不一會(huì)，他看到監(jiān)護(hù)儀上，病人的呼吸出來了，接著心跳出來了，意識(shí)也慢慢恢復(fù)。
馮磊的手是抖的，滿頭大汗。交接班時(shí)醫(yī)生很忙，有時(shí)積壓的患者多。如果他沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)這名女子的病情進(jìn)展，情況就不一樣了。從第一天在搶救室上班起，馮磊就告訴自己，急診科醫(yī)生必須更有警惕性，“你的工作常常在別人生死的邊緣”。
后來馮磊問下來，這名女子是外地來滬導(dǎo)游，二十多歲，前一天晚上陪游客喝酒喝多了，被120送到醫(yī)院。女子住院一星期后出院。出院前，她特意找到馮磊說，是你救了我，謝謝。馮磊說生命只有一次，別喝那么多酒了。
在“風(fēng)口浪尖”上班
如果簡(jiǎn)單概括，急診對(duì)醫(yī)生的要求很高，同時(shí)急診醫(yī)生面臨的風(fēng)險(xiǎn)也很高。
一方面，急診醫(yī)生每天保持急難險(xiǎn)重的工作節(jié)奏，臨床問題綜合了內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學(xué)、中毒、災(zāi)難醫(yī)學(xué)等，急診醫(yī)生幾乎什么都要會(huì)一些。
另一方面，急診醫(yī)生要應(yīng)對(duì)的往往不僅是醫(yī)療問題，還包括孤老、遺棄、救助等社會(huì)問題，日常工作中院內(nèi)的分診壓力也很大。
上海長(zhǎng)海醫(yī)院急診
當(dāng)患者病情快速進(jìn)展，家屬的情緒常常難以控制。馮磊曾碰到一名60多歲的患者，由妻子陪同前來就診，男子自述胸悶、胸痛。通常能自行就醫(yī)的患者情況相對(duì)穩(wěn)定，但當(dāng)醫(yī)生開始體格檢查時(shí)，病人突然四肢抽搐、口唇紫紺，出現(xiàn)心源性猝死。
旁邊的妻子情緒一下崩潰，開始哭鬧。馮磊派人把她先帶出去，立刻給患者心肺復(fù)蘇、除顫，氣管插管。快速而專業(yè)地救治后，該男子轉(zhuǎn)危為安。這時(shí)馮磊出去與家屬交流，說明情況。
馮磊說，進(jìn)了醫(yī)院不是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，病情還是隨時(shí)隨地都可能變化。他能理解患者家屬有情緒，每個(gè)急診醫(yī)生都得學(xué)會(huì)在“風(fēng)口浪尖”上班。
14年一線工作，馮磊懂得為患者家屬考慮更多，他認(rèn)為這也是急診醫(yī)生所需情商的一部分。
有時(shí)，他必須全力搶救明知很難搶救過來的患者。他一邊救治的同時(shí)，會(huì)讓家屬在搶救室窗口看一會(huì)。哪怕只一兩分鐘，家屬能看到多少醫(yī)護(hù)人員在努力，做什么治療，上呼吸機(jī)、持續(xù)的胸外按壓、推腎上腺素……只有這樣，哪怕最后搶救失敗，家屬也能心安些。
分診壓力，是急診醫(yī)生日常的無奈。打個(gè)比方，急診就像一座急危重癥病人治療的“橋梁”，當(dāng)病人進(jìn)入醫(yī)院，經(jīng)過急診快速診斷和救治，生命體征平穩(wěn)后，就要分診到其他專科后續(xù)治療。這樣急診也才能繼續(xù)向其他患者開放。
為什么分診難？因?yàn)楹芏嘀夭∪撕喜⒍喾N疾病。比如一個(gè)車禍病人送入急診，全身多處骨折，多處臟器損傷，病人穩(wěn)定后，到底是讓病人到腦外科還是到普外科，到骨科還是心內(nèi)科？一些情況下，相關(guān)科室不愿接收，導(dǎo)致病人在急診積壓。
在馮磊看來，急診科室領(lǐng)導(dǎo)很不容易。“我是很佩服科室領(lǐng)導(dǎo)的，既要跟外面的病人家屬打交道，還要跟各種科室打交道，兩方面都需要非常強(qiáng)的能力，不是隨便誰能做下來的。”
“這個(gè)說起來一言難盡，溝通起來會(huì)有挑戰(zhàn)，也包括要考慮醫(yī)療資源、病房資源等因素。”陳康說，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院倡導(dǎo)多學(xué)科會(huì)診，先明辨威脅患者生命的首要疾病，然后向相關(guān)科室分診，但處理起來還是需要經(jīng)驗(yàn)和技巧。
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任陳康（右）救治病人。受訪者供圖
破解人才短缺
如今，急診醫(yī)生短缺，急診招人難、離職率高，已是不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。
在華東醫(yī)院急診科，馮磊管理教學(xué)基地相關(guān)工作，“招人是有困難的，愿意做急診的人非常少。”他說，科室優(yōu)先招收碩博士醫(yī)學(xué)生，但這幾年招碩士生也難。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的尖子生，很少主動(dòng)進(jìn)急診。
甚至馮磊自己進(jìn)急診也不是第一選擇。他是心血管內(nèi)科專業(yè)碩士，但是，沒有博士學(xué)位很難進(jìn)入三甲醫(yī)院心內(nèi)科。因?yàn)橄矚g臨床工作，馮磊轉(zhuǎn)而進(jìn)入急診，“當(dāng)年如果我一口氣把博士讀下來了，我也會(huì)進(jìn)心內(nèi)科的。”
2024年8月，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診科走廊。
這種現(xiàn)象不難理解。急診要求高、壓力大，收入水平也并非醫(yī)院最好的，從擇業(yè)角度看，自然不是醫(yī)學(xué)生的首選。2023年，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院急診學(xué)科帶頭人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十屆分會(huì)主任委員呂傳柱在學(xué)術(shù)文章中談及急診面臨的問題，急診科的工作環(huán)境臟、亂、差，是醫(yī)患、護(hù)患沖突的高發(fā)區(qū)。急診科往往成為醫(yī)務(wù)人員最不愿意選擇的部門之一。
急診醫(yī)生離職率很高。2019年，北京協(xié)和醫(yī)院急診科于學(xué)忠作為通訊作者，在《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表《北京市三級(jí)綜合醫(yī)院急診科醫(yī)療資源現(xiàn)況研究》，該研究對(duì)北京市所有非軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院急診科進(jìn)行問卷和電話調(diào)查，結(jié)論是急診科發(fā)展極不平衡，急診科醫(yī)生三年內(nèi)的離職率高達(dá)62.7%。于學(xué)忠曾任北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)主任委員。
于學(xué)忠曾談到急診科面臨著人才缺失的問題，“這是由于一方面急診住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體制尚不完善，急診醫(yī)師規(guī)培面臨著‘誰來培訓(xùn)，培訓(xùn)什么，怎么培訓(xùn)’的問題。另一方面，急診的高強(qiáng)度工作和日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系也導(dǎo)致了急診人才的流失。”
在急診十幾年，馮磊發(fā)現(xiàn)一些急診醫(yī)生做到一定年資、積累一些經(jīng)驗(yàn)后，跳槽去到私立醫(yī)院和外資醫(yī)院，還有人轉(zhuǎn)崗去做行政工作。某種程度上，他認(rèn)為這是醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
一些專家在學(xué)術(shù)文章中談及，許多因素確實(shí)限制了急診醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展。比如，與龐大的工作量相比較，急診醫(yī)生的科研相對(duì)更難，急診患者流動(dòng)性大，隨訪難，患者病情穩(wěn)定后通常又會(huì)收至各專科病房，急診醫(yī)生很難獲得完整的病歷記錄，比其他科室追蹤臨床數(shù)據(jù)更困難。缺少科研，晉升難免受影響。
正視急診科面臨一些問題的同時(shí)，還必須承認(rèn)，急診科是一個(gè)新興學(xué)科。
1983年，中國(guó)第一個(gè)院內(nèi)獨(dú)立建制的急診科在北京協(xié)和醫(yī)院誕生。四十多年來，中國(guó)急診醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展很快。2017年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)組織開展了中國(guó)急診急救大平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)準(zhǔn)備工作，標(biāo)志中國(guó)急診醫(yī)學(xué)進(jìn)入3.0時(shí)代。
陳康回憶，1994年他剛工作時(shí)，所在醫(yī)院還沒有急診科獨(dú)立建制和功能，許多醫(yī)院只是開設(shè)急診室，沒有固定急診醫(yī)生。醫(yī)院從各科室抽調(diào)骨干人員，采用支援的形式，輪派到急診室臨時(shí)參與急救工作。
現(xiàn)在，急診科早已成為現(xiàn)代醫(yī)療體系不可或缺的一部分。陳康說，全國(guó)大部分醫(yī)院現(xiàn)已建立功能齊全的急診科，不僅有獨(dú)立的搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室、留觀室等，每個(gè)急診醫(yī)生也有擅長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)病種，如膿毒癥、腦卒中、心梗等等。
人才是根本。一些專家認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)從醫(yī)學(xué)教育著手解決急診人才短缺。目前，急診醫(yī)學(xué)教育與急危重癥護(hù)理教育已被納入醫(yī)學(xué)院校的本科課程，但絕大多數(shù)院校尚未設(shè)置急診醫(yī)學(xué)與急診護(hù)理學(xué)本科專業(yè)，部分院校僅設(shè)立了急診醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生培養(yǎng)點(diǎn)。
在專家看來，單純依靠統(tǒng)一的本科“臨床醫(yī)學(xué)”專業(yè)培養(yǎng)，或者碩士、博士的專業(yè)培養(yǎng)，很難解決急診人才短缺，尤其在基層醫(yī)院。呂傳柱等專家提出，建立急診專業(yè)一系列涵蓋EMSS（急救服務(wù)體系）全過程的人才培養(yǎng)模式和方向是可行的途徑之一，形成急診“專科-本科-碩士-博士-博士后”完整的人才培養(yǎng)體系，對(duì)急診人才建設(shè)至關(guān)重要。
來源： 澎湃新聞