去檢查身體
發(fā)現(xiàn)檢查報告指標不在正常范圍內(nèi)
甚至有些“字眼”讓人心情忐忑
其實，有些可能并不是病，先別慌！
01
頸動脈粥樣斑塊：
沒有形成頸動脈狹窄無需特別治療
體檢報告顯示“頸動脈粥樣斑塊”，很多人都非常害怕，擔心若不管不顧會不會危及自己健康。
高血壓、高血脂、糖尿病、以及吸煙、酗酒、運動少等都是頸動脈斑塊形成的危險因素。除此之外，隨年齡增長，即便沒有上述危險因素，也可能出現(xiàn)頸動脈斑塊。
這時主要是少油、少鹽的健康飲食習慣和適當?shù)纳眢w鍛煉尤為重要，當然對高血脂病人的降脂治療和各種危險因素的控制也是非常重要。
02
前列腺鈣化：
對身體無負面影響
很多人體檢時，看到體檢報告上顯示有“前列腺鈣化”，就會感到恐慌，不知道該如何治療。其實“前列腺鈣化”是之前可能患前列腺炎，康復(fù)后遺留下來的疤痕，對身體沒有什么負面影響，不用過度憂慮、治療。
03
偶發(fā)的心臟早搏和竇性心律不齊：
不用過度緊張
在心臟檢查的過程中，如果發(fā)現(xiàn)以下問題，不要過度緊張，也盡量不要過度治療。
（1）偶發(fā)的心臟早搏
隨著年齡的增加，很多人都會出現(xiàn)心臟早搏，如果動態(tài)心電圖評估是屬于偶發(fā)的，而且也沒有明確癥狀，多數(shù)注意觀察就可以，也不要想著應(yīng)用藥物和其他手段。
（2）竇性心律不齊
很多人拿到體檢報告，顯示有“竇性心律不齊”，本能的反應(yīng)就是懷疑自己的心臟是不是出現(xiàn)了問題，其實不是。我們的正常心律叫做竇性心律。
竇性心律節(jié)律相對規(guī)整，但心跳次數(shù)也就是心率在時刻變化。“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象，它可能和你當時做心電圖時的情緒有關(guān)，比如生氣、緊張、興奮，包括服用某些藥物后，都會影響到心律結(jié)果，一般平靜休息后可以緩解。兒童、青少年在發(fā)育期也常出現(xiàn)竇性心律不齊，不用特別治療，隨著年齡增長大多會恢復(fù)正常。
04
血常規(guī)稍微超標或降低且無癥狀：
較常見
常規(guī)檢查有個正常的參考值范圍，當血液在檢測時這一項顯示超過或者降低，在報告上就會出現(xiàn)“↑ ↓”。超標或者降低的值只多（少）一點點，在檢驗醫(yī)學上叫臨界值。
血常規(guī)檢查出現(xiàn)臨界值的情況是很常見的，因為影響血液檢測結(jié)果的因素很多，如壓脈帶使用時間、血液采集的部位、保存方式及送檢時間等，性別、年齡、種族、居住地的海拔高度，甚至是季節(jié)的變化都能對參數(shù)產(chǎn)生干擾。
同時，空腹血糖增高、高血脂、高尿酸等生化指標異常同樣會對血常規(guī)的檢測產(chǎn)生一定影響，所以這也是為什么指標只高一點點或低一點點，且沒有任何癥狀的情況下，醫(yī)生就會認為沒有問題。
不過，如果自己的確有一些不舒服的癥狀，即使檢測結(jié)果與正常參考值的差距比較小，也可能是疾病早期的提示。
05
偶發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶指標增高：
不用擔心
轉(zhuǎn)氨酶是十分敏感的指標，服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運動等都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，在停藥或休息后，轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。
但如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，就要懷疑是肝膽疾病問題，需進一步檢查。
06
這三類尿常規(guī)指標異常：
不用擔心
（1）尿膽原陽性：喝水少可能異常
尿液濃縮，尿色深黃，就會出現(xiàn)尿膽原陽性。例如喝水很少時，早晨第一次排尿，顏色都會比較深。如果同時膽紅素也是陽性，需要查血液的膽紅素水平，排除肝膽胰腺疾病。
（2）尿比重偏高/偏低：喝水不足或過多可能異常
尿比重反映了尿液的濃縮程度。出汗很多、喝水不足時，可能會出現(xiàn)尿比重大于正常值，即假陽性；反之，大量飲水后，尿液得到稀釋，尿比重則可能低于正常值，出現(xiàn)假陰性。
（3）尿酮體陽性：饑餓可能導(dǎo)致異常
酮體是脂肪分解代謝的產(chǎn)物，正常在尿中應(yīng)是陰性，在糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液中則會出現(xiàn)陽性。但是，如果不存在尿糖陽性，體型瘦，體檢前沒有吃飯，饑餓也可能導(dǎo)致尿酮體陽性。
07
肺部的鈣化結(jié)節(jié)：一般無需處理
CT報告中肺結(jié)節(jié)樣鈣化灶、鈣化結(jié)節(jié)、陳舊增殖灶等，都是疾病恢復(fù)后遺留的一種疤痕，大多數(shù)由于既往的肺結(jié)核或肺部感染所致，并不會影響肺功能，也不會發(fā)生癌變，一般不需任何處理。
08
生理性乳腺增生：
一般可隨患者的自我調(diào)節(jié)自行消解
在體檢中，很多女性都會有“乳腺增生”的問題。臨床上的乳腺增生多為生理性乳腺增生。
生理性乳腺增生主要與內(nèi)分泌紊亂以及不良情緒有關(guān)，乳房會隨著月經(jīng)周期發(fā)生周期性乳房脹痛，無需治療。
僅部分病理性乳腺增生有惡變可能（有一小部分乳腺增生與乳癌有關(guān)聯(lián)，但這個比例大概不到5%。）
養(yǎng)成乳腺自查和關(guān)注以下這2個癥狀：
①月經(jīng)后，乳腺脹痛并沒有減輕，甚至疼痛越來越重。
②胸部可以摸到持續(xù)存在的小塊，月經(jīng)后沒有消失，而且越來越硬，這時要及時就醫(yī)。
09
這種囊腫：基本不需要特殊治療
囊腫是一種良性包塊，有的單獨一個，也有多個的，一般來說對健康沒有多大影響，查出也不必過于緊張。
只要囊腫沒有對周圍器官造成壓迫癥狀、器官功能障礙或發(fā)炎感染等，基本不需特殊治療。如果肝、腎囊腫過大，可能壓迫鄰近器官，引發(fā)不適癥狀，則需積極治療。如出現(xiàn)并發(fā)癥，像囊腫破裂、囊內(nèi)出血等，需進行外科手術(shù)治療。
不少人通過體檢查出“肝囊腫”，感覺特別害怕。其實肝囊腫大多是先天性的，發(fā)病率較低，且不會影響肝功能，只要囊腫不超過5厘米，且沒有導(dǎo)致身體不適、出現(xiàn)一些臨床癥狀，就不需要藥物或手術(shù)治療。只需要定期隨診，觀察其大小變化即可。
宮頸囊腫多為良性，大多數(shù)是由慢性炎癥引起的，發(fā)生癌變的概率很低，一般無需治療，定期復(fù)查即可。
10
不發(fā)炎的骨刺：可不用理睬
骨刺其實是身體的一種保護性的反應(yīng)，就是身體在老化過程中，因為受力的不均勻，使局部的骨頭受刺激不均勻，從而導(dǎo)致了骨刺的發(fā)生。只要不發(fā)炎，骨刺其實是對身體的一種保護性裝置，這時可以完全不用理睬它。
就算已經(jīng)長了骨刺，還是要努力延緩關(guān)節(jié)的衰老。減少有害動作，有一個九字原則就是要活動、省著用、不逞強。不要特意去爬山爬樓，挑戰(zhàn)自己。
不過，如果在一些外力或寒冷或局部炎癥刺激等情況下，身體軟骨被破壞了，有的骨刺可能就會疼。這時一定要及時就醫(yī)，讓醫(yī)生來處理。
11
超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)(大部分)：
屬于良性
近年來，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人數(shù)逐年增長，尤其是女性多于男性，并隨年齡增長有逐漸增多的趨勢。
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性，且一般無明顯身體癥狀。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的描述是實性、微鈣化、極低回聲、邊緣模糊、就需要引起重視，需要根據(jù)醫(yī)生建議及時就診。
轉(zhuǎn)自/CCTV生活圈
來源： 中國婦女報
宗仁發(fā)
文學作品的文體劃分一直是個有爭議的話題。為解決散文與小說的邊界糾紛，西方人索性把文體只分為兩大類：韻文和非韻文，也就是分行和不分行。至于小說內(nèi)部怎么區(qū)分短篇、中篇、長篇更是沒有統(tǒng)一定論的。
不過話說回來，短篇、中篇、長篇這幾個概念就是從篇幅角度誕生出來的，顯然篇幅即是楚河漢界；不過在邊緣上劃的是一條虛線，有一塊模糊地帶。按魯迅文學獎和茅盾文學獎評獎的《條例》，短篇不超過2.5萬字，中篇是2.5萬字以上、13萬字以內(nèi)，長篇是13萬字以上。也不能說這個標準多么合適，但評獎沒有個界定實難操作，相對說得過去就這么著了。
這幾年參加收獲文學榜的評審和一些期刊的評獎，集中閱讀了刊物上發(fā)表的數(shù)篇短篇小說，包括平時在我主編的《作家》來稿中也是明顯感覺到現(xiàn)在的短篇小說越寫越長，動輒一萬七八千字，甚至超出兩萬字，而萬字以內(nèi)的短篇則越來越少見。我想短篇小說的篇幅問題，恐怕不止是字數(shù)多少那么簡單，是否也意味著作者的文體意識強弱和駕馭文字的能力高低呢？
莫拉維亞在《短篇小說與長篇小說》一文的開頭第一句話說：“短篇小說是明確無誤的、獨標一格的，并且具有自身的規(guī)則和規(guī)律的文學品種。”他認為短篇小說和長篇小說的最主要最根本的區(qū)別在于敘述的布局或者敘述的結(jié)構(gòu)。“短篇小說家習慣于在有限的天地里，按照短篇小說的不很精確的規(guī)則去表現(xiàn)自己。”這“有限的天地里”，當然就隱含著對短篇小說篇幅的控制將根據(jù)布局或結(jié)構(gòu)的需要來把握。不是說作家寫作過程中不能有在構(gòu)思以外的即興發(fā)揮，而是總體上應(yīng)該在一定的文字空間中完成一個短篇創(chuàng)作，不應(yīng)過于放縱某種隨意性。
略薩在談到博爾赫斯的文體意識時認為，博爾赫斯“是我們當中最富智慧和最善于抽象的作家”，同時又是最杰出的短篇小說家；而對于長篇小說，他則持蔑視的態(tài)度。因為長篇小說這個種類，盡管有詹姆斯·喬伊斯和其他一些優(yōu)秀作家是例外，但它似乎終歸注定要與人類的體驗——思想和本能、個人和社會、生活和夢想——摻合在一起，而總不肯在純粹思辨和藝術(shù)的天地里就范。長篇小說這一先天性的缺陷——依附人類污泥的特性——是為博爾赫斯所不容的。因此，他在1941年為《小徑分叉的花園》作序時說：長篇小說是“把一個用幾分鐘就說得完全明白的想法偏偏擴展到五百頁稿紙上的胡鬧”。當然，博爾赫斯對長篇這種文體的看法，僅屬他一家之見，不光是擅寫長篇的略薩不能茍同，相信很多作家都不會認可。但作為“作家中的作家”，博爾赫斯對短篇的洞見所產(chǎn)生的世界性影響依然成為永恒性的佳話。
小說的文體特性對創(chuàng)作題材的選擇會有所制約，或者說在對待現(xiàn)實生活的藝術(shù)處理態(tài)度上，短篇與長篇也會有很大差異。在略薩的理解中，短篇小說由其簡短性和濃縮性成為更適合博爾赫斯有興趣創(chuàng)作的題材的文學種類——由于博爾赫斯掌握了高超的文學技巧，使得這些空泛和抽象的題材充滿了魅力，甚至充滿戲劇性。這些題材是：時間、本體、夢、游戲、真實性、雙重性、永恒性。對這些題材的關(guān)注是以變成故事的形式出現(xiàn)的，這些故事往往巧妙地用極為現(xiàn)實主義的準確描述的細節(jié)為開頭，有時這些細節(jié)很有地方色彩，或者采用按語和眉批的形式，而隨后以難以察覺或者突如其來的方式向著虛幻轉(zhuǎn)化或者消失在哲學或神學類的思考之中。
博爾赫斯就短篇小說的文體問題曾寫過一篇文章《我這樣寫我的短篇小說》，文中說：“克羅齊認為沒有體裁；我認為有，在這個意義上有：讀者有他的角度。當一個人讀一篇短篇小說時，他的閱讀方式不同于讀百科全書中的一篇文章、讀一部長篇小說或一首詩的方式。”
文學史上由于對待短篇小說篇幅問題的不同方式，導(dǎo)致一個作家出現(xiàn)兩副面孔。被稱為“簡約派”的作家雷蒙德·卡佛，他的“簡約”并非本來面目，完全是編輯戈登·利什塑造出來的。他的短篇小說集《當我們談?wù)搻矍闀r我們在談?wù)撌裁础分惺杖氲?7個短篇小說，其文字的壓縮幅度都超過百分之五十。如果沒有戈登·利什大刀闊斧的刪削，卡佛能不能出道成名，尚不可知。可卡佛的內(nèi)心里還是想堅持自己的原創(chuàng)，后來《新手》的出版，讓讀者看到了另一個版本的《當我們談?wù)搻矍闀r我們在談?wù)撌裁础贰蓚€版本，比較起來人們會仁者見仁，智者見智。不過對短篇小說語言簡潔性的認知，應(yīng)該是諸多作家的共識。通常談到海明威的短篇小說時，作家們都會特別欽佩他的“電報式文體”和他的“冰山理論”。無疑，語言的簡潔內(nèi)斂是識別短篇小說的一個基本特征。
短篇小說最初曾被稱之為“報刊小說”，就是說它主要是發(fā)表在報紙副刊和雜志上。毛姆在《讀契訶夫》中說：“任何藝術(shù)形式都是因為需要才產(chǎn)生的；要是報紙或者雜志從不刊登短篇小說，那就沒人會去寫它了。短篇小說最初都是報刊小說。任何作家都是在一定的（而且是經(jīng)常變化的）條件下寫作的，從來也沒聽說過有哪個優(yōu)秀作家，因為要以某種方式發(fā)表作品而寫不出好作品來了。這不過是那些平庸作家為自己寫不出好作品而找的一種托詞而已。我覺得契訶夫之所以會有文筆簡潔這一優(yōu)點，很大程度上就是因為那些報紙或者雜志往往只給他有限的篇幅。”
這些年不大有人討論短篇小說的篇幅問題，或許也是與今天的短篇小說發(fā)表載體發(fā)生了一些變化有關(guān)。
新時期文學之初，報紙副刊曾是短篇小說的主陣地，“傷痕文學”的代表作、盧新華的短篇小說《傷痕》就是發(fā)表在1978年8月11日的《文匯報》副刊上。有很長一段時間，報紙副刊和文學期刊一樣，是短篇小說的主要“陣地”。上世紀九十年代以來，報紙副刊刊發(fā)短篇小說的欄目越來越少，到今天幾乎很少有報紙副刊還刊發(fā)短篇小說。那么短篇小說的最主要發(fā)表載體差不多就都交給文學期刊了，文學界也把文學期刊視為首發(fā)原創(chuàng)作品的“第一現(xiàn)場”。
當下比較活躍的文學期刊，都已在世紀之交的改版潮之后完成了一次轉(zhuǎn)型，其明顯的標志就是都進行了大幅擴容。原來騎馬釘?shù)?0個頁碼的月刊一躍變成了208個頁碼的大型月刊，原來的大型雙月刊也進行了一定幅度的擴容。文學雜志的容量增加以后，對發(fā)表短篇小說的字數(shù)約束的壓力就減弱了，甚至可以持無所謂字數(shù)多少的態(tài)度，這或許是大部分青年作家進入短篇小說寫作時無須控制篇幅的主要原因。而一些早年經(jīng)歷過報刊字數(shù)約束的上世紀五六十年代出生的作家，已經(jīng)形成了寫萬字以內(nèi)短篇的習慣，他們短篇的篇幅大多都是相對短些的。
（作者為《作家》雜志主編，吉林省文藝評論家協(xié)會主席）
來源： 文匯報