X光片、CT、MRI 是臨床上最常用的幾種檢查方法，它們的成像原理各不相同，也各有優勢和不足。那么，這三種影像檢查方法該如何選擇呢？
1X光片——疾病初篩首選
X光檢查是傳統的影像學檢查手段，它是應用較早、最普遍，價格也相對便宜。主要用于一些疾病的初步檢查，便于發現較明顯病變的組織和結構，是疾病初篩的首選檢查方式。
X光檢查，對于有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。
另外，X光片還能拍攝動力位相，能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。
1便宜好用
如今X光確實已不再先進，但仍在各大三甲醫院擁有一席之地，在很多鄉鎮衛生院還是鎮院之寶。原因很簡單——設備便宜、費用低廉、操作方便、立等可取。這種特性讓X光很適合作為體檢的篩查項目，作為第一道檢查工具。
2作用廣
X光的另一大好處是應用廣泛：呼吸科，明確是否有肺部病變，還能看到心臟是否變大了；骨科，用來判斷是否有骨折；消化科，查看是否有腸梗阻、胃腸穿孔、膽囊結石或者腎結石。
3致命不足
然而我們還是要正視它的致命不足——分辨率太低，對那些前后重疊的組織難以區分。于是人類在20世紀70年代發明了可以逐層掃描、顯示任意斷面的大殺器——CT。
1CT——橫斷面檢測“必殺器”
CT在80年代初才引進我國，它的普及極大的提高了疾病診斷準確率。沒有CT的時候，判斷腫瘤只能靠開腹，因此外科最常做的手術不是治療，而是“剖腹探查”。
如今，CT已經成了外科最主要的影像探查手段，隨著科技的進步，CT技術也越來越發達，不但可以進行影像診斷，還可以作為引導，進行一些操作治療，比如CT引導下肺部腫瘤穿刺活檢、CT引導下腹膜后穿刺引流等。
1什么是增強CT
許多患者在檢查時常會碰到增強CT，這跟CT有什么區別？是不是輻射變強了？其實并不是。普通CT是靠X光來反映不同組織的密度不同來區分病變的，比如骨頭與肉組織密度差別較大，所以看骨頭很清楚。但是有時候腫瘤和正常組織的密度區別不大，所以經常分不清楚，普通CT難以定性。
于是增強CT應運而生：通過在患者血管內打入增強劑、造影劑，多次CT掃描，由于腫瘤和正常組織的血流供應是不同的影像學檢查可以確定，可以通過觀察組織血供特點，確定腫瘤。
2CT檢查注意事項
第一，做CT的時候最好不要戴金屬，因為CT本質上還是X光，密度太高的物質容易形成偽影，影響醫生看片。
第二，CT不能隨便做。CT本質上和X光一樣是有輻射的，而且強度是X光的幾百倍，所以不推薦普通人體檢時做CT，這樣萬一看病時有需要做，就會無謂增加輻射。孕婦不可以做X光的，更別說CT了。
第三，在A醫院做完CT拿著到B醫院看病，醫生一般不會認，因為前一家醫院設備的清晰度不能保證，如果是增強CT，醫生水平也有很大影響。
1請核磁共振——神經、關節系統最拿手
核磁共振檢查（簡稱MRI）發明于80年代，之后經過多次改進，現在已成為了不可或缺的影像檢查設備。
1能看到CT看不到的
如果說CT讓外科醫生可以不用手術探查就知道是否有腫瘤，那么核磁就可以讓外科醫生判斷腫瘤的性質，同時能夠看到CT看不到的病灶。
其主要用于發現軟組織疾病，在骨科主要用于發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。很多的軟組織只有核磁才可以更好的顯示，神經、肌肉、脂肪在核磁圖像上一清二楚。
2輻射最小
有人會想當然地認為，CT輻射那么大，核磁比CT清楚，名字里還帶個“核”字，那輻射應該更大了？但實際上，核磁檢查的輻射很小，比拍X光還要安全。
3核磁共振的缺陷
每個部位檢查時間較長；體內有非鈦質金屬患者無法進行磁共振檢查；對骨組織的顯像精確度不如CT；動態MRI費用是動態X光片的數十倍。
同時，核磁共振機器是分不同的場強的，場強太大會帶來一定風險，就是它會對金屬產生吸引力。所以做核磁檢查的時候，是禁止佩戴金屬的，體內有金牙、支架、鋼釘，原則上也不允許。
綜上所述，根據不同情況（病人身體、疾病、經濟等），考慮拍X光片、做CT或者磁共振。
一般對不太明白病因的患者，最好先做X光平片影像學檢查可以確定，看看有沒有異常；在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病，以及脊髓形態、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病檢查時首選MRI；對于脊柱骨折、椎管病變、關節突關節病變診斷中，CT檢查有著不可替代的優勢。
總之，三者是不可相互替代，不是越貴的檢查越能發現問題，就診時最好了解一些檢查項目的知識，以便能盡早、準確的發現問題
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