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新聞資訊

    技日報記者 雍黎 通訊員 李春梅 朱廣平

    日前,武漢一名孕婦在醫院治療痔瘡時,醫生在患處涂抹了麝香痔瘡膏。兩個多小時后,孕婦意外流產,對于流產是否因痔瘡膏所引起,雙方產生了分歧。是否真像電視劇《甄嬛傳》中多次提及麝香對孕婦的作用?麝香和流產之間有沒有關系,孕期用藥該注意些什么?記者采訪了陸軍軍醫大學相關專家。

    麝香易導致孕婦宮縮

    陸軍軍醫大學新橋醫院中醫科晉獻春教授說,自古以來麝香素有“辛香走串,行氣傷胎”之說,建議孕婦和準孕婦慎用。

    什么是麝香?晉獻春教授介紹,麝香為中藥材的一種,主要為鹿科動物麝的雄性腺囊中的分泌物干燥而成。本草綱目云:“麝之香氣遠射,故謂之麝。”因其香氣遠射四方故名麝香,其性溫味辛,入心、脾、肝經,具有芳香開竅、通經活血、消炎活血三大功效。

    藥諺有云:毒中之王乃砒霜,香中之王乃麝香,麝香在香水制作中必會用作高級定香劑,能使香味保持長久。在治病方面,麝香有開竅、辟穢、通絡、散淤之功能,主治中風、痰厥、驚癇、中惡煩悶、心腹暴痛、跌打損傷、癰疽腫毒。如若冠心病患者心絞痛發作時,或處于昏厥休克時,服用以麝香為主要成分的蘇合丸,病情可以得到緩解;治療瘡毒時,藥中適量加點麝香,藥效特別明顯。

    但麝香對于孕婦和準孕婦來說,有一個嚴重的副作用,因麝香有開竅醒神、解毒的作用,能增加女性子宮宮縮的頻率、速度、力度,懷孕期女性對麝香尤其敏感,并且越到懷孕后期反應越大,所以中醫上將麝香用來在婦女難產時下死胎、下胎胞。所以麝香可造成流產,對孕婦來說是禁用的,對于育齡期的準孕婦來說,長期接觸麝香也可能造成不孕。

    另外,麝香中含有麝香酮、膽甾醇、甾體激素等物質,孕婦直接使用或者頻繁接觸容易引起身體不適,而且麝香可以引起中樞神經興奮,對孕婦身體、精神健康也不好,所以,建議孕婦不要使用麝香。

    “當然了,偶然使用麝香則不構成威脅,聞到麝香就流產或不孕的可能性很小。該事件中,孕婦流產是否因為麝香使用所導致還需要等待醫療機構的具體調查。”晉獻春教授說。但他建議想懷孕的女性和身體較弱或是體質過敏的孕婦,盡量不要接觸麝香。

    懷孕期間可以用藥

    但需注意這幾點

    孕期能不能用藥,該如何用藥?

    陸軍特色醫學中心(大坪醫院)產科副主任張慶華表示,懷孕期間并不是不能用藥。雖然臨床上醫生能不用藥盡量不用,但是如果疾病對孕婦有胎兒危害更大,肯定需要進行及時治療。用藥需根據孕期和孕婦的具體情況,再制定治療方案,在安全的范圍內用藥。

    張慶華說,經常會有孕婦在發現懷孕后詢問,自己可能在此期間吃過藥或者拍過X光,會不會影響胎兒。其實在孕1-4周是孕前或孕早早期,這是相對安全期,此時服藥一般不會對胎兒有太大危害。因為這個時候胎兒還只是受精卵,與母體接觸不大,組織尚未分化,藥物一般不會導致胎兒畸形。如果有影響受精卵會自己生化,停止發育,如果胚胎在繼續發育就說明沒有問題。

    需要注意的是在孕5-10周期間,這是相對危險期。因為這是胚胎各器官分化形成時期,極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形,醫學上叫至畸期。在這一敏感時期內,用藥需要非常小心,需要請醫生診斷才能確定用藥。

    在孕11-40周,胚胎已經形成,屬于低敏感期,但用藥仍需要謹慎。

    張慶華主任介紹,美國食品藥品監督管理局(FDA)根據動物實驗和臨床用藥經驗對胎兒致畸相關的影響,將藥物分為A、B、C、D、X五類,有些藥物有兩個不同的危險度等級,一個是常用劑量的等級,另一個是超常劑量等級,廣為各國醫生所接受。婦產科醫生在對孕婦進行治療時,也是根據這一標準進行用藥。

    張慶華表示,臨床上的用藥原則是,A、B級藥物,對胎兒危害較小或副作用較小,可在醫生指導下放心使用,如多種維生素類,一些抗生素(如青霉素族、頭孢類)等。對 C 類藥物的使用要謹慎,如果有可以替代的藥物則選用替代的藥,否則在權衡利弊后,向患者或患者家屬說明選用該藥的理由。

    FDA五類藥物的劃分為:

    A類:對照性人體研究證實無胎兒危險性,例如多種維生素。

    B類:動物實驗提示無胎兒危險,但缺乏人體研究;或對動物有不良影響,但在良好控制的人體研究中對胎兒無不良影響,如青霉素。

    C類:動物研究證明藥物對胎兒有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚無設對照的妊娠婦女研究,或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害之后,方可使用。

    D類:有證據表明對胚胎有危險,但利大于弊,如酰胺咪嗪和苯妥英。

    X類:證實有胚胎危險且弊大于利。

    這些中藥孕期使用要注意

    晉獻春教授特別提醒孕婦,由于懷孕期間屬于特殊的生理時期,用藥需特別小心,中藥也不例外,《中國藥典》將中藥的妊娠禁忌分為禁用、忌用和慎用三類。“禁用”類中藥指絕對不能使用;“忌用”類中藥,包括畏忌、顧忌等涵義,應避免使用;“慎用”類中藥,使用不當對母子的健康會產生不利影響,應根據孕婦體質及病情需要,在醫師指導下謹慎使用。

    禁用藥:這類中藥有些有較強毒性,損害母體或胞胎;有些性味辛苦或苦寒,藥性峻猛,引動胎氣,引產、興奮子宮或抗生育。包括:川烏、草烏、丁公藤、兩頭尖、鬧羊花、天仙藤、天仙子、土鱉蟲、馬錢子、豬牙皂、馬兜鈴、洋金花、朱砂、全蝎、蜈蚣、雄黃、紅粉、輕粉、川烏、草烏、馬錢子、雄黃、輕粉、朱砂、輕粉、全蝎、蜈蚣、甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆、巴豆霜、千金子、千金子霜、莪術、三棱、水蛭、斑蝥、干漆、阿魏、麝香、罌粟殼等。

    忌用藥:大皂角,這個藥大劑量使用引起急性溶血性貧血;天山雪蓮,通經活血,易動胎氣,興奮子宮,產生宮縮,甚至終止妊娠。

    慎用類:這類藥有毒或有小毒,有些無毒,但性味辛溫善行氣血,或寒涼傷氣血,不利的作用包括通經祛瘀、辛熱燥烈、行氣破滯、滑利通竅等引起的副作用,使用不當,可能傷氣血損脾胃,甚至于引動胎氣。

    包括:人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片姜黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片(合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、沒藥、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、制草烏、草烏葉、枳殼、枳實、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、薏苡仁、瞿麥、蟾酥等。

    這些中成藥孕期使用要注意

    與單味中藥一樣,有些中成藥也會損傷胎兒及母體,妊娠婦女應當有所避忌。一般分為妊娠慎用與禁用兩類。

    《中國藥典》收載的妊娠禁用、忌用的主要品種有:

    沈陽紅藥膠囊、補腎益腦丸、靈寶護心丹、尿塞通片、阿魏化痞膏、附桂骨痛片(膠囊、顆粒)、純陽正氣丸、腎炎康復片、腎衰寧膠囊、國公酒、季德勝蛇藥片、金佛止痛丸、金黃利膽膠囊、金蒲膠囊、乳塊消片(膠囊、顆粒)、乳疾靈顆粒、乳癖散結膠囊、周氏回生丸、治傷膠囊、治咳川貝枇杷滴丸、參附強心丸、茵芪肝復顆粒、蕩石膠囊、按摩軟膏、胃腸復元膏、骨友靈搽劑、骨折挫傷膠囊、骨刺丸、骨刺寧膠囊、復方牛黃消炎膠囊、復方牛黃清胃丸等

    《中國藥典》收載的妊娠慎用的主要品種有:

    十香止痛丸、三妙丸、三黃片、萬氏牛黃清心丸、萬應膠囊、萬應錠、山玫膠囊、川芎茶調丸(散、片、顆粒)、女金丸、馬應龍八寶眼膏、馬應龍麝香痔瘡膏、天麻丸、木瓜分氣丸、木香順氣丸、五虎散、少林風濕跌打膏、牛黃上清丸(片、軟膠囊、膠囊)、牛黃清心丸、氣滯胃痛片(顆粒)、分清五淋丸、丹七片、丹紅化瘀口服液、風痛安膠囊、烏軍治膽片、烏蛇止癢丸、心可舒片、心榮口服液、正心泰片(膠囊)、四方胃片、四妙丸、白癜風膠囊、樸沉化郁丸、當歸拈痛丸、竹瀝達痰丸等。

    張慶華也提醒市民,一些中成藥說明書非常簡單,沒有孕婦用藥說明。這就給孕婦選擇藥物帶來難度,建議孕婦對于不良反應言之不詳的中成藥,還是請專業的產科醫生診斷后才決定是否服用。一些成分不明的所謂“偏方”,建議孕婦拒絕使用。

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    象網訊(記者 康世保 通訊員 李龍龍)十年苦讀,一朝決勝負,換來笑逐顏開;數載艱辛,七月定乾坤,贏得似錦前程。為傳遞社會各界關愛,助力高考學子安全、便捷、準時抵達考場,7月7日,禹州市2020年“圓夢行動 愛心助考”公益活動啟動儀式在市第四高級中學舉行,此次活動由中共禹州市委宣傳部、禹州市總工會 、禹州市文明辦、共青團禹州市委、禹州市教體局、禹州市交通運輸局、禹州市交警大隊聯合主辦,禹州市融媒體中心和禹州市公共交通有限公司承辦。禹州市政府副市長張智勇、禹州市委宣傳部副部長化紅軍、禹州市教體局局長陳凱民、禹州市委外宣辦主任李濤、禹州市文明辦主任黃慧媛、禹州市總工會女工委主任吳凱麗、共青團禹州市委副書記孫丹丹、禹州市教體局副局長劉藝、禹州市交通運輸局副局長白宗漢、禹州市融媒體中心副主任李自路、禹州市公安交警大隊副大隊長秦書偉等出席啟動儀式。

    共青團禹州市委副書記孫丹丹

    禹州市第四高級中學副校長苗歡歡

    此次啟動儀式由共青團禹州市委副書記孫丹丹主持,禹州市教體局局長陳凱民在啟動儀式上為廣大考生加油鼓勁。禹州市第四高級中學副校長苗歡歡帶領全體學生高呼口號:“少年狂,我自強,揮斥方遒斗志昂,披荊斬棘神飛揚,劍出鞘,亮鋒芒,沙場點兵我為王,決戰高考我輝煌。”

    禹州市教體局局長陳凱民

    禹州市政府副市長張智勇

    禹州市政府副市長張智勇宣布禹州市2020年“圓夢行動 愛心助考”公益活動正式啟動。

    啟動儀式上,共青團禹州市委副書記孫丹丹對廣大考生提出三點希望:一是疫情尚未結束,務必注意自身安全防護;二是堅定制度自信,聽黨話跟黨走,立志成才,報效祖國;三是取得優異成績,考上理想大學。接下來,共青團禹州市委將積極開展“八方援”圓夢助學行動,助力貧困學子順利邁入大學校門。

    考生奔赴考場

    儀式結束后,35臺公交車整裝待發,接送1760名考生奔赴考場。

    (映象網許昌新聞熱線:13703868400,投稿郵箱:xuchang@hnr.cn。映象網“大象陪辦”電話180 0371 9699)

    光溢彩,炫舞飛揚。2月28日,“春滿禹州”2024禹州市文化合作社團隊展演在禹州市文化館激情上演!禹州市文化合作社各團隊及演職人員、現場觀眾共計500余人參加活動。


    本次活動由中共禹州市委宣傳部、禹州市文化廣電和旅游局主辦,禹州市文化館承辦。展演活動緊緊圍繞學習貫徹黨的二十大精神主題,旨在激發鄉村文化合作社創新創造活力,鼓勵基層群眾參與熱情。活動開啟以來,各鄉鎮廣泛發動并積極組織,各鄉村文化合作社尋找文化能人、創作編排優秀作品、挖掘鄉創產品、戲曲、舞蹈、歌曲、模特秀等作品,內容豐富、風格迥異,全方位、多角度展示了鄉村文化振興成果。經過前期層層篩選,共選出21個優秀作品參加此次展演。

    伴隨著歡快的音樂節奏,一個個演員手持彩扇,中國傳統和現代服飾交相輝映,洋溢著微笑在舞臺上舞起來,流行與古典兼收,溫情與火熱并舉,元素多樣,活潑動感,變幻多姿,引得全場一片沸騰。

    節目在振奮人心的《多彩盛世》中拉開帷幕,歌曲《幸福中國一起走》《奔跑》、模特秀《江山》《女人如書》、舞蹈《相和歌》《陽光路上》、戲曲《黨員頌》《永葆這戰斗青春》、大合唱《百年正道》《好一朵茉莉花》等一個個精彩紛呈的節目輪番上演,“民星”們的生動演繹,吸引得臺下的觀眾連連叫好、掌聲不斷。

    近年來,禹州市全面推進鄉村振興和文旅高質量發展,探索以文化和產業發展激活鄉村發展動能。將鄉村文化合作社與產業融合,進一步激發鄉村文化合作社創作潛能,挖掘傳承鄉土文化,發現鄉村文化能人,培育農民文藝隊伍,讓公共文化真正熱在基層、熱在群眾,展現新時代鄉村文化振興成果,不斷提升文旅的融合,推動文旅產業發展取得新突破,實現最大聯動效應,全面彰顯禹州文旅融合新活力。


    來源:市文化廣電和旅游局

    編輯:霍萌萌 校對:白夏

    責編:董州旭 終審:王占勝

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