甲型流感(簡稱甲流)之后,很多人長時間咳嗽不好。那有必要做CT檢查嗎?哪些情況才需要做CT檢查呢?
CT也是一種X射線檢查
CT的全稱為電子計算機斷層掃描,是一種數字化放射診斷設備,在我國已經相當普及。
進行CT掃描時,患者被送入機架,X射線球管和探測器圍繞患者旋轉掃描采集數據。此時,X射線通過患者身體,衰減后的射線被探測器接收,隨后轉化為電信號、數字信號等傳送至計算機,經處理后最終實現重建體層影像。CT影像檢查可以幫助醫生診斷病情。
什么情況下需要查CT
對于絕大多數人,甲流僅僅是上呼吸道感染,此時不需要做CT檢查。但如果病程超過1周,有反復咳嗽、高熱不退或者持續性的低熱,甚至有氣促、氣急,或有明顯的呼吸困難等,就應該及時去醫院就診,必要時做CT檢查進行評估。尤其是出現精神淡漠、食欲不佳、乏力或萎靡不振的高齡老人和有基礎疾病的人更須警惕。
不提倡非必要的CT檢查
CT檢查時所用的X射線是單一、質硬的高能射線,它和常規X射線攝影都屬于X射線影像診斷。X射線檢查程序中患者所受的輻射劑量取決于設備的類型、檢查程序的類型、患者體型、檢查部位,以及曝光參數等因素。CT掃描條件要求較高,與常規X射線攝影曝光條件截然不同,CT掃描時總輻射量要比常規X射線攝影大很多,導致患者接受的輻射劑量也相對較高。
一次胸部拍片檢查的有效劑量為0.02~0.1mSv(毫希沃特為X射線有效劑量單位,通常寫作mSv),而一次胸部CT檢查的有效劑量為6~8mSv,是胸部拍片檢查的幾十到幾百倍。低劑量胸部CT掃描可以大幅降低劑量,有效劑量約為1.5mSv,但也顯著大于胸部拍片檢查。
X射線對人體可產生兩種基本類型的生物學效應:確定性效應(組織反應)和隨機性效應。確定性效應是由細胞群損傷所致的一種輻射效應,通常情況下存在劑量閾值,即受照射劑量低于劑量閾值時不會出現效應,超過閾值時,劑量越高則效應的嚴重程度越大。隨機性效應包括輻射致癌,以及由動物實驗結果所推論的遺傳疾患增加。它們在受照射后很久才可能顯現出來,沒有劑量閾值,其發生概率與劑量成正比,但嚴重程度與劑量無關。
單次CT檢查,受檢者接受的輻射劑量很低,遠遠低于引起確定性損害的劑量水平。如果受檢者反復接受放射學檢查,則不能完全排除確定性效應的發生,可出現局部皮膚紅斑、脫毛、潰瘍甚至壞死,或誘發白內障等組織反應。
對于大部分受檢者而言,CT檢查的累積輻射劑量很小,輻射誘發癌癥的危險度很低。但流行病學證據表明,累積輻射劑量增加可引起癌癥風險增加。此外,在非常低的劑量水平下,隨機性效應的危險雖然很低,但仍然存在。
因此,在臨床中,應嚴格執行放射防護最優化的原則,盡量選擇劑量相對較小的放射學檢查,盡量控制兩次放射學檢查的時間間隔。
咳嗽患者可以在臨床醫生的指導下,先選擇一個劑量相對較小的常規拍片檢查。常規拍片能提供很多信息,也更方便。在此基礎上,患者再請臨床醫生幫助確定是否需要做CT檢查。
CT檢查時應注意什么
CT檢查機房門口通常會貼有“電離輻射警告標志”,提示我們在候診時,不要在機房門口逗留,以避免不必要的照射。當CT檢查機房門上方工作狀態指示燈亮起時,我們更不要擅自進入檢查室,應聽從醫務人員的安排。
在施行CT檢查時,應嚴格控制照射野范圍,避免鄰近照射野的敏感器官或組織(例如性腺、眼睛晶狀體、乳腺和甲狀腺)受到直接照射。
醫療機構應當為受檢者配備必要的放射防護用品,對鄰近照射野的敏感器官或組織采取必要的屏蔽防護措施。建議在CT掃描中對受檢者采用包裹式屏蔽防護措施。
進行CT檢查時,其他人員不得滯留在機房內。當受檢者需要協助時,陪診者應采取必要的防護措施。常見的個人防護用品有鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、含鉛玻璃防護眼鏡。
在醫院進行CT檢查時,如醫師未提供相關防護用品,接受檢查者應主動提出需要佩戴檢查室內的防護用品,以盡量避免甲狀腺、生殖器官和眼睛等部位遭受電離輻射。
兒童、孕婦、育齡婦女等人群是輻射損傷的敏感人群。敏感人群在進行CT檢查前,醫生應進行嚴格判斷,盡量避免不必要的CT檢查,并優化照射參數。
育齡婦女在接受CT檢查前,應告知醫務人員自己可能懷孕或計劃懷孕,以便醫務人員作出更合理的診療安排。已懷孕或可能懷孕的婦女,只有具備明確的疾病風險指征時,才能進行照射其腹部或骨盆的放射學檢查。
文:上海市疾病預防控制中心 肖虹 王彬 高林峰
來源: 健康報
上關掉家里的“輻射之王”!不是手機電腦,而是它!很多人不懂!眾所周知,輻射會對我們的身體健康造成一定的影響,所以很多人都會刻意的去避免輻射。但事實上輻射就存在我們周邊,像電腦、手機以及電視機這些電子產品當中本身就含有一定的輻射。但提到“輻射之王”,那就非它莫屬了。
一、哪種家電的輻射最高?
在生活當中絕大多數的電子產品都會帶有一定的輻射,為了確保身體健康,國家對于輻射的標準也有了相關規定。據了解家用電器在不超過0.4瓦每平方米的前提下都屬于正常,不會對人體產生危害。但提到家庭當中輻射最高的產品,人們紛紛提出了自己的想法。
很多人認為電子產品越大其輻射越高,尤其是冰箱、電視機等,其輻射都是最高的。但也有人認為筆記本電腦的輻射才是最高的。為了了解準確的答案,有專業的人員進行相關測試,測試結果顯示:冰箱的輻射才0.02瓦每平方米,遠遠低于規定輻射。電視機的輻射比冰箱稍微高一點,0.04瓦每平方米。而筆記本電腦的輻射僅為0.01瓦每平方米。
那么什么才是輻射之王呢?其實它就是看起來很不起眼的臺燈,經測試之后發現:臺燈的輻射達到了436瓦每平方米,比國家規定輻射要高很多。這時候有人就會問到,既然臺燈的輻射那么高,是不是就不能再用了?其實并不是這樣的,雖然說臺燈輻射相對較高,但是它衰減也是比較快的,在使用臺燈時候,只要適當的控制距離就可以了。
想要將臺燈的輻射值控制在安全標準之內,只需要距離臺燈超過15厘米就可以了,在這個距離當中,其輻射值就會降到0.3瓦每平方米。如果距離越大,其輻射值也會降得越低。
二、關于輻射的常見誤區有哪些?
1、安檢輻射很大。
對于一些經常外出的朋友們來說,在乘坐飛機、火車之前通常都需要過安檢,有人認為安檢過程當中會產生較大的輻射。但事實上卻并非如此,在檢查過程當中,工作人員手中拿的安檢儀器通常都是金屬探測儀,這種儀器并非電離輻射,所以對于我們的身體不會造成任何影響,完全不需要太過擔心。
2、仙人掌可以防輻射。
曾有很長一段時間,網上一直都流傳著仙人掌能夠防輻射的言論。很多人對此深信不疑,然后就開始在電腦桌旁邊養殖仙人掌,希望仙人掌能夠幫自己多吸收一些輻射,降低輻射對于身體的傷害。那么仙人掌真的可以防輻射嗎?其實這個說法并沒有科學依據,在電腦旁邊放綠色植物只能夠緩解眼部疲勞,改善空氣氛圍,并不能真正防輻射。
3、隔離霜防輻射。
在仙人掌防輻射之后,網上又流傳出了隔離霜能夠防輻射的言論。在使用電腦的時候,只要涂抹隔離霜就不會受到輻射的傷害,而且還能夠保護肌膚。但事實上隔離霜并不能夠真正隔離輻射,所以這個言論也是不成立的。
產科醫生鄒麗穎
母愛之偉大,不僅僅在于在孩子生長過程中的陪伴與付出,更從懷孕的時候就開始了;想為胎寶寶摒棄或阻擋一切不利因素,盡全力為胎寶寶的健康成長與出生披荊斬棘、掃清障礙~~~。
尤其是堅持工作的孕媽媽,周圍有很多聲音告訴她們:“懷了孕最好辭職不干,好好在家養胎;電腦輻射特別大,會導致流產或者胎兒畸形等等”。
孕媽們聽后也很是擔心,辦公室里圍繞著這么多電腦,是否會影響到寶寶呢?
其實,在工作中使用電腦,的確有少量輻射存在,但通常不會產生致畸作用。
以往的內容,我們說過關于輻射的問題,輻射分為電離輻射和非電離輻射。
電離輻射標志
對人體影響比較大的是電離輻射,而我們平時接觸到的電腦、打印機、微波爐等產生的輻射都是非電離輻射。
非電離輻射
一般情況下,非電離輻射只有超過一定閾值才會危害健康。對于我們通常使用的電腦,只要是質檢合格產品,一般每日使用時間小于8h都是安全的,不會出現什么有害身體健康的問題,因此,孕媽們也不必過于擔心。
孕媽媽
醫生,我工作時使用電腦時間久了,就有頭暈、惡心的癥狀,是不是因為電腦輻射啊?
電腦的輻射其實沒有你想象的那么可怕!甚至它產生的輻射可能比電視還低。
如果自己在工作時感到頭暈、惡心,一般主要是工作期間精神高度集中、壓力過大導致的;或眼睛盯著屏幕時間過長,眼睛受刺激引起的神經反射;或保持一個姿勢時間過長,頸椎問題所致。
只要不是在機房、工作站等具有強輻射的工作環境下工作,平時正常工作生活中使用電腦不會對胎兒造成太大影響的。
孕媽媽
醫生,可我還是很擔心,有什么方法能減輕電腦輻射呢?
懷孕前3個月,是胎兒比較敏感的階段,可以采取一些保護措施減輕輻射。
減輕輻射的保護措施:
盡量減少使用電腦的時間,無需使用的電腦的情況下可暫時關機,杜絕與工作無關的電腦時間,可減少一半以上的輻射。
使用電腦時,眼睛與顯示屏的距離保持60厘米為好,建議工作兩個小時可起身活動一下,避免久坐,也避免疲勞。
電腦屏幕前可加上保護膜,不但可以保護視力,還能減少大部分的輻射。
勤洗手、洗臉,減少電腦輻射的累積效應。
長時間接觸電腦的孕媽可以多吃一些胡蘿卜、西紅柿、豆芽、瘦肉等富含維生素A、維生素C和蛋白質食物。
防輻射服、防輻射眼鏡等“裝備”對電腦輻射的防護效果并不大,所以不要過度依賴防輻射工具,不過孕媽們要想求得心理上的安全感,也是可以買來穿的,孕媽在購買防輻射服的時候也要注意購買質保合格的產品。
孕媽媽
我自己盡量不使用電腦,但是周圍環境中別人使用電腦怎么辦?
當別人使用電腦時,比起你自己使用電腦對您的影響更小。為什么?當然是因為你離電腦比他(她)更遠。距離會使輻射減弱。因此,如果擔心,在別人使用電腦時盡量保持一定的距離即可。
其實,孕期堅持上班對孕婦精神狀態、胎兒發育以及產后恢復都很有好處,太過“小心翼翼”反而會有負面作用。
不過生活中的吸塵器、電磁爐、微波爐、烤箱、電熱毯等家電是孕婦輻射的主要來源,輻射量要高于電腦輻射,但少量接觸并不會產生致畸作用,孕媽媽大可放心。如何還是很擔心孕早期還是盡量少接觸即可。
Tips:此外,即使沒有接觸各種輻射因素,也不能排除寶寶受輻射外其他因素影響的可能,因此,定期篩畸檢查十分重要。
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