膝關(guān)節(jié)超伸是指膝關(guān)節(jié)過度伸直了,超過正常范圍。在正常對齊排列的膝關(guān)節(jié)中,負(fù)荷是沿著髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)呈一條直線從上向下延伸的,而在內(nèi)翻畸形(弓形腿)中,負(fù)荷線是向外、向后移動的。出現(xiàn)膝超伸后最容易發(fā)生的損傷是后外側(cè)關(guān)節(jié)損傷和附著在前交叉韌帶上的骨撕脫傷,尤其常見于兒童,因為他們的骨骼較軟。今天我們就來聊聊膝超伸的產(chǎn)生機制與矯正方法。
膝關(guān)節(jié)由腓側(cè)副韌帶和腘肌及其肌腱和韌帶在外側(cè)和后部支撐。這種復(fù)雜的結(jié)構(gòu)可以防止膝關(guān)節(jié)間室向外側(cè)擴大,防止膝關(guān)節(jié)脛骨外側(cè)表面向后方移位,防止脛骨旋轉(zhuǎn),從而防止膝關(guān)節(jié)過度伸展和膝骨折。在某些情況下,骨骼可能會出現(xiàn)內(nèi)翻排列。膝內(nèi)翻是由以下三個因素造成的:
在大多數(shù)情況下,后外側(cè)結(jié)構(gòu)和前交叉韌帶都會受損或變得薄弱,如膝關(guān)節(jié)損傷或任何其他導(dǎo)致肌肉萎縮的原因。髕股關(guān)節(jié)炎是另一個原因,但在這種情況下,膝關(guān)節(jié)過度伸展步態(tài)是由于疼痛和肌肉薄弱無力。
急性膝超伸一般需要按照以下方式處理:
嚴(yán)重的情況下將需要物理治療,并逐步鍛煉股四頭肌和其他髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)肌肉。應(yīng)該在監(jiān)督下進行,以避免進一步的傷害發(fā)生,并達(dá)到充分的關(guān)節(jié)活動。
膝關(guān)節(jié)過度伸展步態(tài)的矯正是矯正膝關(guān)節(jié)錯位的關(guān)鍵,否則關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶張力和肌力的過度增加會增大關(guān)節(jié)囊的負(fù)荷,尤其是內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙的負(fù)荷,內(nèi)翻錯位對于的關(guān)節(jié)完整性是非常不利的。
1、足底筋膜放松
可以站立或者坐立,把網(wǎng)球或者壘球放于足底,在足跟與前腳掌之間緩慢滾動,持續(xù)30秒左右,重復(fù)滾壓3-5組。
2、臀部和股后肌群訓(xùn)練
可以通過進階的臀橋訓(xùn)練加強股后肌群和臀肌的肌力量。
(1)臀橋
仰臥屈膝平躺于地面,雙腳平放于地面,張開雙膝約與髖部同寬,輕微收緊腹部肌肉,使核心肌肉得到鍛煉,穩(wěn)定下背部。收緊臀部肌肉,慢慢地將臀部抬離地面,盡可能地在不弓背的前提下將臀部向上抬,保持3秒左右,然后慢慢地將臀部向下放。練習(xí)的目的是為了鍛煉到膝關(guān)節(jié)到臀部的股后肌群。
(2)單腿臀橋
起始姿勢和臀橋相同,將一側(cè)腿伸直抬離地面,同時保持臀橋的位置,在練習(xí)過程中保持髖部水平向上抬,兩側(cè)的臀部都不能向下放。保持3-5秒,將腳放回地面,再將臀部放回地面。換另一側(cè)重復(fù)動作。
(3)使用泡沫軸進行臀橋練習(xí)
在做股后肌群強化訓(xùn)練時可以使用泡沫軸加強股后肌群和核心的工作。正式訓(xùn)練之前可以先對股后肌群進行拉伸。練習(xí)時雙腳踩在泡沫軸上方,保持穩(wěn)定,然后將臀部抬離地面成臀橋姿勢,保持3-5秒,再回到地面,重復(fù)練習(xí)幾組。
3、進行立位平衡和穩(wěn)定性訓(xùn)練
單腿硬拉
雙腳并攏,身體直立,背部盡可能保持挺直,用一側(cè)腿支撐身體,另一側(cè)腿向后移,上身下俯,盡可能用手觸碰到對側(cè)腳前方,在俯下身體時盡可能保持后側(cè)腿伸直向后抬起。在練習(xí)過程中盡可能不要過度屈曲膝關(guān)節(jié),但也不能將其完全鎖定。保持3-5秒,保持平衡再回到直立姿勢,換另一側(cè)重復(fù)動作。在掌握動作之后可以手持啞鈴進行強化訓(xùn)練。
4、上下臺階訓(xùn)練
可以正向或者倒退上下樓梯,練習(xí)過程中保持上半身挺直,慢慢地上下臺階,練習(xí)10次,重復(fù)3-5組。
5、爬行訓(xùn)練
用四肢支撐身體趴于地面,將一側(cè)腳與對側(cè)的手同時向后撤,兩側(cè)均向后撤10次,重復(fù)練習(xí)3-5組,練習(xí)過程中保持頭部與脊柱成對齊排列。
6、肌內(nèi)效貼治療:
對小腿腓腸肌等后側(cè)肌群痙攣導(dǎo)致膝過伸的患者,令患者俯臥,足踝關(guān)節(jié)背屈至最大角度,貼布基部固定于足跟底部,尾端貼布以自然拉力包覆腓腸肌肌腹兩側(cè)向腘窩貼上,抑制其痙攣。然后,使患者仰臥,膝伸直,足踝跖屈至最大角度,貼布基部固定于外脛骨髁下方,以自然拉力沿脛骨前肌走向貼上,尾端貼布以自然拉力往足背貼至跖趾關(guān)節(jié),促進脛骨前肌收縮。緩解患者膝過伸的程度。
對于腘繩肌無力造成的膝過伸,患者俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲90 度,I型貼布兩端固定于腘繩肌兩端,后將膝關(guān)節(jié)伸直,其余貼布貼于腘窩處,達(dá)到固定作用,緩解膝過伸。
對于股四頭肌痙攣造成的膝過伸,令患者仰臥,膝關(guān)節(jié)屈曲至最大角度,Y型貼布基部固定于脛骨粗隆,以自然拉力繞貼于髕骨兩側(cè),沿肌肉走向貼至股四頭肌肌腹位置,抑制股四頭肌的過度痙攣。
關(guān)注自己其他方面的體態(tài)問題,比如骨盆前移、胸椎后凸、頭前移等不良體態(tài),因為人是環(huán)環(huán)相扣的整體,一個部位出現(xiàn)偏移勢必引起其他代償連鎖反應(yīng),所以要從整體上調(diào)整體態(tài),保持身體正確的力學(xué)排列,才能將矯正效果長期保持下去。
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動平衡機的校正,是確保機器運行平穩(wěn)、延長使用壽命的重要環(huán)節(jié)。
對于這一過程,有一種簡單而有效的方法就是使用標(biāo)準(zhǔn)重量來測試機器的精度。
將標(biāo)準(zhǔn)重量放置在平衡機的轉(zhuǎn)子上,并記錄下平衡機顯示的不平衡量和角度。
將標(biāo)準(zhǔn)重量從轉(zhuǎn)子上取下,并將其放置在平衡機的平衡校正位置上。
調(diào)整平衡機的平衡校正角度,使其與之前記錄的角度相同。
按下平衡機的啟動按鈕,使轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn),觀察平衡機是否能夠準(zhǔn)確地找到平衡校正位置,并記錄下此時的不平衡量和角度。
重復(fù)步驟 2-4,直到平衡機的精度達(dá)到所需的水平。
在整個過程中,有幾個細(xì)節(jié)需要特別注意。
首先,在進行動平衡機的校正之前,要確保機器處于良好的工作狀態(tài),并且已經(jīng)進行了必要的清潔和維護。
其次,確保使用的是正確的平衡機和平衡塊,以避免校正過程中出現(xiàn)意外。
通過使用標(biāo)準(zhǔn)重量來測試動平衡機的精度,是一種既簡單又有效的方法。
雖然整個過程可能會有些繁瑣,但只要我們按照步驟認(rèn)真操作,就能夠確保平衡機的精度達(dá)到所需的水平。
這樣,不僅能夠確保機器的正常運行,還能夠延長其使用壽命,為企業(yè)創(chuàng)造更大的價值。